Упрощенная HTML-версия
24
VI. ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА В
ДИНАМИКЕ ОСТРОГО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ПЕРИОДА У
ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
С помощью дисперсионного анализа (ANOVA) удалось выявить
наличие статистически значимых различий практически по всем
изученным показателям. Однако степень различия и время их появления
существенно отличались у разных показателей. На протяжении всего
периода наблюдения (1-5-е сутки) статистически значимые различия были
характерны только для систолического, диастолического и среднего АД, а
также показателей функциональной активности головного мозга
(амплитуды ЭЭГ и ВЧС). На протяжении 4-х суток наблюдения
различалась амплитуда пульсации аорты, 3-х суток – диастолическая волна
наполнения сердца и SpO
2
. Существенно то, что различия по таким
ключевым показателям кровообращения как УО, МОК, ИДК появлялись
только через 5 суток после поступления пациентов в отделение
реанимации (табл. 2).
Таблица 2
Динамика изменения показателей центральной гемодинамики,
кислородотранспортной системы и функциональной активности головного
мозга пациентов групп I, II-1 и II-2 (выжившие, умершие до 5 суток и
умершие после 5 суток), для которых найдены статистически значимые
различия по срокам исследования
Посттравматический
период, сутки
Показатели
1
ЧД, ДВНС, А рео, А пал, АД сист, АД диаст, АД
с, ИП, ВЧС, А-ЭЭГ
2
S-индекс, ДВНС, А рео, АД сист, АД диаст, АД с,
SpO
2
, ВЧС, А-ЭЭГ
3
СИ, ДВНС, Хиттер-индекс, А рео, А пал, АД
сист, АД диаст, АД с, ИП, ВЧС, А-ЭЭГ
4
ФВ, АД сист, АД диаст, АД с, SpO
2
,
ВЧС, А-ЭЭГ
5
УО, СИ, МОК, Хиттер-индекс, А рео, АД сист,
АД диаст, АД с, SpO
2
, ИДК, ИП, ВЧС, А-ЭЭГ
Примечание. Обозначения: частота дыхания (ЧД), частота сердечных
сокращений (ЧСС), индекс симпатической активности (S-индекс), ударный
объем (УО), сердечный индекс (СИ), фракция выброса (ФВ),
диастолическая волна наполнения сердца (ДВНС), минутный объем
кровотока (МОК), Хиттер-индекс, амплитуда пульсации аорты (А рео),
амплитуда пульсации микрососудов пальца (А пал), артериальное
давление систолическое (АД сист), диастолическое (АД диаст), среднее
(АД ск), насыщение кислородом артериальной крови (SpO
2
), индекс
доставки кислорода (ИДК), индекс пациента (ИП), частота ЭЭГ (ВЧС),
амплитуда ЭЭГ (А-ЭЭГ)