Упрощенная HTML-версия
9
летального исхода группа II разделена на две подгруппы. Подгруппу II-1
составили больные (n=16), летальный исход у которых наступил в первые
5 суток посттравматического периода, а подгруппу II-2 – больные (n=18),
умершие позднее 5-х суток после поступления.
Группа III
– пациенты с
благоприятным исходом, которым в процессе интенсивной терапии
вводился препарат стабизол (n=33).
Группа IV
– пациенты с
неблагоприятным исходом, которым в процессе интенсивной терапии
вводился препарат стабизол (n=13).
Группа V
– пациенты, которым в
процессе интенсивной терапии вводился препарат мексидол (n=15).
Контрольная группа – здоровые добровольцы (n=30), доноры
отделения переливания крови, у которых проводилась неинвазивная
оценка гемодинамики с помощью монитора «КЕНТАВР» и оценка
показателей гемостаза.
Все пациенты с тяжелой ЧМТ получали комплексную интенсивную
терапию с использованием общих и специфических компонентов, согласно
существующим протоколам и рекомендациям (Царенко С.В., 2005).
2.2.
Методы
клинико-лабораторных
и
инструментальных
исследований
Общее состояние пациентов всех групп оценивалось с помощью
шкалы ком Глазго и SAPS II (Marino P.L., 1998). Оценку состояния
разлиячных систем организма проводили по данным общеклинических
лабораторных методов исследования.
При исследовании системы регуляции агрегатного состояния крови
использовались стандартизированные реактивы фирмы “Технология-
стандарт”. Показатели коагуляционного гемостаза и уровень антитромбина
III определялись на коагулометре “Amelung-KC4A” производства
Германии, а спонтанная и индуцированная агрегация тромбоцитов и
активность фактора Виллебранда на отечественном лазерном агрегометре
“Biola-230LA”. В процессе исследования сосудисто-тромбоцитарного
звена гемостаза определяли антитромбогенную активность сосудистой
стенки (Тютрин И.И., 1987) с вычислением индексов, отражающих
антиагрегационную, антикоагулянтную и фибринолитическую функции
сосудистой стенки (Балуда М.В., 1993). Исследовали коагуляционное
звено гемостаза (активированное парциальное тромбопластиновое время,
протромбиновое время, тромбиновое время, протромбиновый индекс,
фибриноген), первичные антикоагулянты (антитромбин III), систему
фибринолиза (эуглобулиновый фибринолиз, XIIа-зависимый фибринолиз)
(Баркаган
З.С.,
Момот
А.П.,
1998).
Определяли
маркеры
внутрисосудистого свертывания крови и фибринолиза (концентрация
растворимых фибрин-мономерных комплексов) (Иванов Е.П., Иванова
Н.С., 1983;Баркаган З.С., Момот А.П., 1998).
Состояние
перекисного
окисления
липидов
(ПОЛ)
и
антиоксидантных систем (АОС) оценивали по уровню восстановленного