Упрощенная HTML-версия
10
глутатиона и глутатионредуктазы в эритроцитах (Racker E., 1955, Sedlak J.,
Lindsey R.H., 1968).
Показатели кровообращения
в дополнении к общепринятым
методам, регистрировались при помощи методики неинвазивной
биоимпедансометрии с использованием монитора «КЕНТАВР» (МАРГ 10-
01 «Микролюкс», г. Челябинск), что позволило в режиме реального
времени индивидуально оценить состояние центральной гемодинамики
(ударный объем, частота сердечных сокращений, сердечный выброс,
фракция выброса, диастолическая волна наполнения сердца),
пульсаторные характеристики центрального (аорта) и периферического
(микрососуды пальца) сосудистых регионов. Оценивали также индекс
пациента (ИП) – интегральный показатель импедансометрии. Данный
показатель учитывает все неблагоприятные сдвиги биоимпедансных
данных.
Функциональную активность мозга
оценивали на основе
исследования биоэлектрического сигнала с использованием «Модуля
мониторинга функции мозга» системы «КЕНТАВР» («Микролюкс»,
Челябинск). Регистрировали амплитуду ЭЭГ (А ЭЭГ, мкВ) и
максимальную частоту спектра ЭЭГ (ВЧС, Гц) (Астахов А.А.,. Бубнова
И.Д., 2001).
Ликворное давление и краниоспинальный комплайнс
измеряли с
помощью тонометра низких давлений ИиНД 500/75 фирмы «Тритон» (г.
Екатеринбург), который позволяет регистрировать давление в пределах от
1 до 38 мм рт. ст. с погрешностью ± 1 мм рт. ст. В наших исследованиях
соблюдался стандартный протокол измерений, оценивали ликворное
давление (Ро), на основании которого рассчитывали индекс давление-
объем (PVI) и краниоспинальный комплайнс (С
с
) (Доманский Д.Б. и др.,
2004; Marmarou A. et al., 1976, 2000).
В качестве дополнительных общепринятых инструментальных
методов оценки состояния головного мозга применяли ЭхоЭС, МРТ, ТКД.
Использовали ЭЭС-12, МРТ «Томас Бруккер», ультразвуковую
диагностическую систему «Доплекс-2500». Все это позволяло
«визуализировать» очаги повреждения мозга, определить их локализацию
и распространенность, выявить наличие перифокального отека мозга.
2.3. Морфологические методы
В процессе операции по поводу ТЧМТ для морфологических
исследований из перифокальной зоны коры большого мозга 5 пациентов
брали биоптаты (n=18) размером 3х5х3 мм, которые фиксировали
погружением в смесь 4% раствора параформальдегида, 1% раствора
глютарового альдегида, 5% раствора сахарозы на 0,1 М фосфатном буфере
(рН - 7,4) на протяжении 2 часов при комнатной температуре. Затем
материал рассекали, отмывали в фосфатном буфере, дофиксировали в 1%
растворе четырехокиси осмия, обезвоживали и заключали в смесь эпона и
аралдита. Для электронной микроскопии использовали ультратонкие (70-