Упрощенная HTML-версия
2. Определение показаний и сохранение витальности пульпы зуба.
Наши
исследования показали, что противопоказания к использованию зубов с живой пульпой
под цельнолитые конструкции, кроме известных, являются:
- зубы «кочанообразной» формы (большая пульповая камера и незначительная
толщина твердых тканей зуба, характерно при нарушениях дентиногенеза);
- зубы «нормальной формы», но с чрезмерно увеличенной пульповой камерой;
- зубы с наклоном в сторону дефекта (горизонтальная форма деформации),
превышающие 23º у клыков, 25-27º у премоляров, 33º у моляров; вертикальным
отклонением от окклюзионной линии в пределах 1,5-2мм (вертикальная форма
деформации) при фиксированной неизмененной межальвеолярной высоте (истинная
деформация);
- зубы, имеющие низкую коронковую часть.
Объективными критериями оценки служат рентгенографическое исследование,
диагностические модели, предложенный угломер на кафедре ортопедической
стоматологии ОмГМА.
3. Оценка морфометрических параметров зубодесневой бороздки.
Объективность
оценки отражена в таблицах, где даны минимальные и максимальные значения
параметров в мезиодистальном и вестибулолингвальном направлениях у лиц с
соматической патологией (сахарный диабет, дисплазия соединительной ткани) и у лиц без
соматической патологии.
Определение глубины борозды проводили посредством градуированного
парадонтологического зонда, а также предложенным «методом определения топографии
зубодесневого соединения».
Рис.11. Схема развития рецессии десны у лиц с ДСТ
Оценочные критерии в полной мере позволяют врачу определить уровень
расположения уступа, его конфигурацию, способ ретракции десны.
Редукционный процесс
Увеличение параметров
зуба
Уменьшение широтных
параметров челюстей
Несоответствие морфометрических параметров зубов и
челюстей
Аномалии зубов, зубных рядов, прикуса
Рецессия десны
Нарушение
гемодинамики
Снижение
минерализации
костной ткани