Упрощенная HTML-версия
Такое многофакторное воздействие будет определять развитие и степень
вариативности пародонтальных осложнений при изготовлении металлокерамических
протезов.
Помимо осложнений после протезирования, вызванных воспалительным
процессом, нами отмечались дистрофические нарушения в области краевого пародонта в
виде рецессий десны всего у 35 человек (10,6%). В медицинских картах этот диагноз был
отражен только у 6 человек.
При обследовании данных лиц мы определили наличие гипоплазии эмали у 8
человек (22,8%), мукогингивальные аномалии и деформации: мелкое преддверие 7
человек (10%); слизисто-альвеолярные тяжи и аномальные прикрепления уздечек верхней
и нижней губ 9 человек (25,7%).
Рецессию десны, аномалии мукогингивальных соединений, гипоплазию эмали,
наряду с аномалиями зубных рядов (несоответствия в размерных характеристиках зубов и
челюстей), согласно нашим данным и исследованиям других авторов (Григорович Э.Ш.
2003, Сулимов А.Ф. 2004), в определенной мере можно отнести к диспластикозависимым
признакам у лиц с дисплазией соединительной ткани.
Функциональная перегрузка опорных зубов в определенной мере способствовала
обострению хронического пародонтита 42 человека (12,7%), особенно у лиц с сахарным
диабетом.
Диагностика окклюзионных отношений посредством получения окклюзограмм
(220 человек,66%) и анализа функциональной окклюзии в артикуляторе «Protar 2» с
применением лицевой дуги (112 человек, 34%) показала: выраженность сагиттальной
окклюзионной кривой Шпее (8%); суперконтакты на балансирующей стороне (20%);
нарушение клыковой направляющей функции (13%); нарушение окклюзионной плоскости
(20%); транверзальное отклонение от центрального положения нижней челюсти (30%).
Расцементировка опорных коронок и отлом «культи» зуба вызваны нарушением
препарирования (конусность «культи» свыше 6º, нарушение метрических параметров) и
окклюзии (наличие преждевременных контактов, суперконтактов на балансирующей
стороне, чрезмерная выраженность жевательных бугров).
Отлом может быть обусловлен хрупкостью «культи» вследствие депульпирования
зубов, лечением резорцин-формалиновым способом, отсутствием армирования (штифты,
штифтовые вкладки), полной ее деминерализацией. Факторы, способствующие этому
процессу обусловлены как местными причинами (отсутствие уступа, нарушение
прецизиозности конструкции), так и общими (высокий уровень гликогена в смешанной