Упрощенная HTML-версия
слюне и десневой жидкости при сахарном диабете, снижение уровня минерализации
эмали зубов у лиц с признаками ДСТ, нарушение гигиены).
При изготовления металлокерамических конструкций на зубы с витальной пульпой
частым осложнением является ожог пульпы, возникающий при нарушении режима
препарирования, «игнорировании» зон безопасности зуба, незнании морфометрических
параметров зуба, неадекватной оценке его положения в области дефекта (наклон,
поворот), наличии вертикальной деформации, расширении циркулярного уступа до1мм и
более.
Наши исследования показали: нарушение зон безопасности (близость пульповой
камеры от стенки «культи» зуба, менее 1,0мм) - 82% случаев, в 18% случаев нарушение
режима препарирования. Практически все стоматологические заболевания, сочетающиеся
с дистопией зубов, дефектами и деформациями зубных рядов вызывают изменение
лицевых признаков с отклонением от эстетических норм.
Частота встречаемости эстетических осложнений в виде дисколорита, нарушений
пропорциональности и анатомической формы коронок, целостности облицовочного
материала, несоответствия края коронки со свободной десной составила 38% от числа
исследуемых лиц. Практически во всех случаях отмечали отсутствие тактики ведения
больных, направленной на решение проблем эстетики.
Для определения оценки качества изготовления эстетической ортопедической
несъемной конструкции мы применяли предложенный нами метод определения
коэффициента эстетической ценности протеза (рац. предложение №2635).
Анализ времени пользования металлокерамическими протезами показал, что до
определенного гарантийного срока (в большинстве лечебных учреждений – 1 год)
пользовались (до момента предъявления жалоб) – 45 человек (13,6%); от 1 года до 2 лет –
73 человека (22%); до 3 лет – 85 человек (25,7%); свыше 3 лет – 127 человек (38,5%).
Проведенный анализ не может в полной мере дать однозначные ответы на оценку
возникновения тех или иных осложнений, как и прогнозов, связанных с их развитием. Все
эти вопросы отражаются в глубокой взаимосвязи медицинских, социальных и этических
проблем, которые являются определяющими в формировании качества жизни людей,
получающих ортопедическую стоматологическую помощь.
Определенным образом позитивный сдвиг в решении этих вопросов могут дать
социологические исследования. Нами было выполнено социологическое исследование с
участием двух репрезентативных выборок: специалистов (70 врачей-стоматологов-
ортопедов) и пациентов (214 человек), получивших ортопедическую помощь в
муниципальных и частных стоматологических учреждениях г.Омска.