Упрощенная HTML-версия
ление концентрации АФП в сыворотке крови проводится для диагностики и мониторинга
лечения первичного гепатоцеллюларного рака печени, а также для диагностики опухолей из
герминогенных (зародышевых) клеток.
3. Раковый антиген 19-9 (С А 19-9) -
гликолипид (ганглиозид), относящийся к гаптену
Lewis-детерминант группы крови. Он обнаруживается в эпителии желудка, тонкой кишки и
поджелудочной железы плода и в следовых количествах в сыворотке крови здоровых людей.
В сотни раз возрастает концентрация СА 19-9 в сыворотке кровит у больных со злокаче-
ственными новообразованиями желудочно-кишечного тракта (рак поджелудочной железы,
рак желчных путей, рак желудка, рак толстой кишки). У больных колоректальным раком с
высоким уровнем риска рецидива исследование СА 19-9 вместе с РЭА способствует увели-
чению вероятности ранней диагностики рецидива до 90%, причем этот метод диагностики
опережает клинические проявления заболевания на 4-6 мес.
4. Раковый антиген 50 {СА 50)
определяется соответствующими моноклональными ан-
тителами и позволяет осуществлять мониторинг и оценку терапевтического ответа карцино-
мы поджелудочной железы.
5. Раковый антиген 195 (СА 195)
также определяется с помощью моноклональных ан-
тител. Его концентрация в сыворотке крови существенно возрастает при опухолях желудоч-
но-кишечного тракта.
6. Раковый антиген 72-4 (СА 72-4)
распознает присутствие в сыворотке крови муцино-
подобного опухольассоциированного гликопротеина TAG 72, который был идентифициро-
ван иммуногистохимически на аденокарциномах ряда органов. Особенно высокие концен-
трации СА 72-4 в сыворотке крови выявляются у больных раком желудка. Возможно увели-
чение концентрации СА 72-4 при лейкозах, лимфомах, саркомах, меланоме.
7.
Раковый антиген 15-3 (СА 15-3) -
сывороточный муцингликопротеин. Он справедли-
во считается высокоспецифическим маркером рака молочной железы или скрытых метаста-
зов. Этот маркер используется также в мониторинге эффективности лечения рака молочной
железы. Кроме того, повышенные уровни СА 15-3 обнаружены только при распространен-
ных стадиях других типов опухолей, особенно при раке яичников, эдометрия и шейки матки.
8. Раковый антиген 125 (СА 125).
Это второй после СА 19-9 обнаруженный онкомар-
кер. Он представляет собой опухолевоассоциированный поверхностный дифференцировоч-
ный антиген, который синтезируется фетальным эпителием. Его концентрация в сыворотке
крови возрастает у больных раком яичников. Снижение уровня маркера во время лечения
является прогностически благоприятным фактором.
9. Рецепторы эстрогенов и прогестерона.
Присутствие
их
в первичной опухоли (рак
молочной железы) свидетельствует об относительно благоприятном прогнозе.
10. Секреторный белок pS2.
Он содержится в цитозольной фракции опухолей молочной
железы и имеет отношение к дифференцировочным процессам. Показано, что смертность
больных с pS2-положительными опухолями в 10 раз меньше, чем у больных с pS2-
отрицательными опухолями.
11. Катепсин D
является высокоинформативным прогностическим критерием при раке
молочной железы. Его высокий уровень в опухоли коррелирует с низкой выживаемостью.
Катепсин
^
служит показателем метастатического потенциала опухоли.
12. Рецепторы эпидермального фактора роста (РЭФР).
Это продукты онкогена c-erb
B1 и представляют собой трансмембранную тирозинкиназу. Они обнаруживаются в 15-90%
образцов рака молочной железы. Частота обнаружения РЭФР возрастает с увеличением сте-
пени злокачественности рака молочной железы.
13. Рецепторы инсулиноподобного фактора роста I.
Инсулиноподобные факторы ро-
ста (ИФР) I и II типов являются потенциальными митогенами и самыми сильными (после
эстрогенов) стимуляторами роста клеток рака молочной железы. Ростстимулирующие эф-
фекты обоих типов ИФР опосредуются главным образом рецепторами ИФР-1, которые обна-
руживаются у 67-93% больных первичным раком молочной железы.
14. Рецепторы соматостатина.
Соматостатин подавляет секрецию гормона роста,