Упрощенная HTML-версия
дочно-кишечного тракта;
- повышенное улавливание опухолью из крови субстратов (глюкозы, аминокислот и
др.).
Кахексия может наблюдаться и при некоторых доброкачественных опухолях опреде-
ленной локализации. В частности, при опухолях желудочно-кишечного тракта вследствие
развития непроходимости или резкого нарушения секреторной, моторной и всасывательной
функции; в головном мозге в области трофических центров - из-за нарушения нервно-
гормональной регуляции обмена веществ и энергии.
Лекция 2.
Этиология опухолей
К настоящему времени накоплено большое количество фактов, проливающих свет на
причины возникновения опухолей. В результате этого созданы новые или модифицированы
старые теории возникновения опухолевого роста. Одной из старых теорий является
дизонто-
генетическая,
предложенная в 1878 г. Конгеймом, который считал, что причиной опухолей
являются дизэмбриоплазии.
В 1945 г. российский ученый Л.А. Зильбер предложил
вирусо-генетическую
теорию,
согласно которой причиной опухолевой трансформации являются онкогенные вирусы, внед-
ряющие свой геном в геном клетки человека или животных и интегрирующиеся с этим гено-
мом.
Берч выдвинул гипотезу, согласно которой первично повреждаются вследствие воздей-
ствия мутагенных факторов
гены,
ответственные за синтез регуляторных белков или рецеп-
торных белков.
И, наконец,
полиэтиологическая,
сторонники которой утверждают, что онкогенными
могут оказаться самые разнообразные факторы (химические, физические, биологические,
дисгормональные) как в отдельности, так и в комбинации.
Факторы, вызывающие развитие опухоли, называются канцерогенными (от лат. cancer -
рак) или бластомогенными (от греч. blastoma - опухоль). Они по своей природе делятся на
три группы:
физические, химические и биологические. Соответственно этим трем группам причин исто-
рически сложились и три основные теории канцерогенеза: физическая, химическая и биоло-
гическая (вирусная), которые взаимно дополняют друг друга, формируя общее представле-
ние о механизмах канцерогенеза.
Канцерогены - вещества или факторы внешней или внутренней среды, способные пре-
вращать нормальную клетку в опухолевую. Для них характерно отсутствие субпороговых
канцерогенных доз, а также свойственен эффект суммации и кумуляции.
1. Физические канцерогенные факторы.
Канцерогенным действием обладает ионизи-
рующая радиация (рентгеновское излучение - квантовое, электромагнитное излучение с дли-
ной волны от 250 до 0,025 ангстрем; альфа-излучение - поток положительно заряженных
ядер гелия, которые обладают высокой ионизирующей, но малой проникающей способно-
стью; бета-излучение - поток электронов со сравнительно высокой проникающей, но низкой
ионизирующей способностью; гамма-излучение - квантовое электромагнитное излучение;
протоны; нейтроны), солнечная радиация, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи.
Радиационный канцерогенез был обнаружен уже через 7 лет после открытия рентгенов-
ских лучей. Первым открывателем и одновременно первой жертвой радиационного канцеро-
генеза стал производитель рентгеновских трубок Fricken, который качество своей продукции
испытывал на собственных руках. После тяжелого радиодерматита у него образовалась эпи-
дермоидная карцинома с метастазами в лимфатические узлы. Радиация как причина злокаче-
ственного роста была установлена у женщин, которые наносили на циферблаты часов све-
тящийся состав красок, содержавший радиоактивные элементы. Взрыв ядерных бомб над
Японией резко увеличил частоту лейкозов с максимумом между 6- и 7-м годами после взры-
ва. Следует отметить, что наибольшим канцерогенным действием обладают нейтроны, а за-