Стр. 6 - 2

- дискортицизм или преобладание минералокортикоидов над
глюкокортикоидами;
- высокий уровень активности гиалуронидазы, обеспечивающий
повышенную проницаемость сосудистой стенки;
- активация кининовой системы, высокий уровень БАВ;
- резкое снижение содержания антиоксидантов - а-токоферола на фоне
повышения активности ПОЛ;
- резкое снижение содержания гепарина; иммунологические сдвиги:
снижение количества Т-лимфоцитов, снижение функциональной активности Т-
лимфоцитов.
Задачи патогенетической терапии при экссудативнам типе
воспаления
- уменьшить тканевой отек
- уменьшить проницаемость сосудистой стенки
- противовоспалительное действие
- мембранопротекторное действие
- антиаллергическое действие
- стимуляция иммунитета
В экссудативной фазе воспаления применяютя средства, обладающие
протиювсюпалительным действием: ГКС, НПВС, гепарин, эти-мизол,
антикининовые препараты.
Для туберкулезного процесса, протекающего преимущественно с
продуктивным типом воспалительной реакция, характерно:
• отсутствие ярких клинических проявлений;
скудное бактериовыделение (чаще методом посева) или его отсутствие;
• состояние иммунитета достаточное;
• ренгенологически: фиброз, цирротические изменения в легочной
ткани, плотные очаги, ограниченный характер поражения, наличие
отграничивающей капсулы;
• плевральные наложения и шварты;
• биохимические сдвиги:
- высокий уровень эндогенного токоферола;
- высокий уровень соматотропного гормона;
- высокий уровень серотонина;
- высокий уровень гепарина;
Задачи патогенетической терапии при продуктивном типе
воспаления:
- усиление кровообращения в очаге поражения
- усиление лимфообращения в очаге поражения
- усиление ферментативных обменных процессов в очаге поражения
- улучшение доступа лекарственных препаратов в зону поражения
- предупреждение развития соединительной ткани
В продуктивной фазе воспаления применяются средства, стимулирующие
процессы репарации, которые обладают провоспалитель-ным действием: лидаза,
пирогенал, туберкулин, инсулин, экстракт алоэ.
Описанные особенности клинического течения туберкулезного воспаления
не остаются стабильными в процессе лечения. Они претерпевают закономерные
изменения, которые условно протекают в три периода. Первый продолжается 1,5-
2 месяца от начала лечения. Второй период начинается со 2-го по 4 месяц
лечения. За это время у больных с преобладанием экссудативного типа
воспаления ликвидируются симптомы интоксикации, нормализуются
гемограммы, уменьшается или прекращается бактериовыделение.
Рентгенологически определяется частичное рассасывание инфильтрации,