Упрощенная HTML-версия
уплотнение очагов, осумкование казеоза, фиброз. При процессах с преобладанием
продуктивного типа воспаления в этот период рентгенологическая динамика
слабо выражена или отсутствует. Третий период наступает после 4 месяцев
лечения. В это время при рентгенологическом исследовании экссудативные
изменения почти не наблюдаются. Отмечается дальнейшее уплотнение очагов и
фокусов казеоза, формирование фиброзных изменений в легких и плевре.
Характер течения воспалительной реакции тесно связан с состоянием
защитных сил организма, активность которых зависит от функционального
состояния различных органов и систем, в первую очередь нервной, эндокринной и
тимико-лимфатической, определяющих гомеокинетическую деятельность и
реактивность организма в целом.
Современная терапия больного туберкулезом располагает очень большими
возможностями. В распоряжении врача средства антибактериальной терапии,
коллапсотерапии и различные способы хирургического лечения. И, тем не менее,
основой успеха при лечении больного туберкулезом является индивидуально
подобранный
и
строго
проводимый
гигиено-диетический
режим,
обеспечивающий восстановление нарушенного обмена веществ и повышение
общей резистентности организма. Пациент должен находиться в нормальных
жилищно-бытовых условиях, иметь рациональный, регулярный, сба-
лансированный режим питания и вести здоровый образ жизни. При отсутствии
рационального гигиено-диетического режима результат противотуберкулезной
терапии часто оказывается неудовлетворительным. Возможно прогрессирование
специфического процесса, повторные рецидивы, с постепенным развитием
тяжелых и трудноизлечимых форм туберкулеза.
РЕЖИМ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Всякое лечение больного туберкулезом может быть успешным только при
соблюдении определенного режима.
Режим объединяет целый комплекс мероприятий, применяемых в
различные стадии болезни, во время пребывания больного в различных лечебных
учреждениях и дома. Выделяют следующие режимы для больного находящегося в
лечебном учреждении (в больнице или санатории):
1)
постельный режим;
2)
щадящий режим;
3)
тренирующий режим;
4)
режим адаптации.
Режим покоя или постельный рекомендуется в остром периоде
заболевания, при вспышках и обострениях специфического процесса: острых и
подостро протекающих гематогенных диссеминациях, особенно при
менингеальной локализации туберкулеза, при обострениях старых фиброзных и
фиброзно-кавернозных изменений, у больных с экссудативными плевритами
туберкулезной этиологии, т.е. такой режим показан при всех заболеваниях,
сопровождающихся выраженным синдромом интоксикации (лихорадка, ночные
поты, слабость и т.д.), данный режим показан и при тяжелом осложненном
течении туберкулеза (кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный
пневмоторакс), болевых синдромах (сухой плеврит).
Полный физический и психический покой создается всей обстановкой
лечебного учреждения. Больной содержится в условиях равномерного тепла, но с
обеспечением постоянного доступа свежего воздуха. Больному необходимо
пребывание в течение дня в постели при открытых окнах летом или открытых
фрамугах зимой. Личная гигиена, гигиена постели, уход за кожей являются