Стр. 4 - 2

ПРИНЦИПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ:
• длительность (начинается и заканчивается вместе с химиотерапией);
• непрерывность;
• комплексность (несколько методов и средств разнонаправленного
действия);
• контролируемость;
• зависимость от фазы воспалительного процесса;
• индивидуальность;
• началу патогенетической терапии должно предшествовать скру-
пулезное комплексное обследование больного.
МЕТОДЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
1. Гигиено-диетический режим
2. Дезинтоксикационная терапия
3. Витаминотерапия
4. Десенсибилизирующие средства
5. Иммуномодуляторы и адаптогены
6. Гормональная терапия
7. Нестероидные ПВС
8. Антиоксиданты
9. Антикининовые препараты и ингибиторы протеолиза
10. Препараты легочного сурфактанта
11. Гепаринотерапия
12. Муколитики и экспекторанты
13. Средства, стимулирующие процессы репарации
14. Гепатопротекгоры
15. Физиотерапия
ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА И
РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Патогенез специфического воспаления издавна привлекает внимание
исследователей, знания, полученные при его изучении, углубляют понимание
механизмов его возникновения, течения и возможностей регуляции. При
специфическом туберкулезном воспалении под влиянием эндотоксина МВТ
происходит повреждение клеток и тканей - альтерация. Непосредственное
действие эндотоксина вызывает первичную альтерацию. Морфологическими ее
признаками являются: дистрофия, некробиоз и некроз. Нарушение
микроциркуляции, местная гипоксия, ацидоз и обменные нарушения,
возникающие при этом, ведут к вторичной альтерации. Альтеративные изменения
сопровождаются освобождением и активацией биологически активных веществ -
медиаторов воспаления. Важнейшими из них являются гистамин, серотонин,
кинины, простагландины, полипептидная субстанция «Р» и лейкоцитарные
факторы. Одним из основных источников медиаторов воспаления являются
тучные клетки. В процессе их дегрануляции выделяется гистамин и серотонин.
Источником этих аминов в очаге воспаления могут быть эндотелий сосудов й
тромбоциты. Гистамин и серотонин выделяются сразу после повреждения. Они
вызывают начальную вазодилатацию и повышение проницаемости. Вследствие
быстрого разрушения моноаминоксидазой действие этих аминов кратковременно.
Кинины представляют собой ва-зоактивные полипептиды, которые вызывают
расширение артериол, прекапиллярные сфинктеры, увеличивают проницаемость
капилляров и стимулируют миграцию лейкоцитов. Они образуются в процессе