Упрощенная HTML-версия
9.
И.П. - сидя на стуле, ноги согнуты под прямым углом, руки на коленях.
Отведение рук в стороны - вдох, сомкнутыми руками ,. поднять колено больной
стороны к груди - выдох, 3 -4 раза.
10. И.П. - сидя на стуле, ноги врозь. В И.П. - выдох, наклониться, обе
руки к носку здоровой ноги - вдох, 4-6 раз.
11. И.П. - сидя на переднем крае стула, ноги согнуты под прямым углом.
Наклониться, снизу обнять колени, не выпрямляясь, глубоко подышать, 6-8 раз.
12. И.П. - сидя, правая рука на животе, левая на груди. Глубоко подышать.
Вдох живот надуть, выдох - втянуть. Грудная клетка максимально неподвижна, 4-
5 раз.
Занятия специальными упражнениями продолжаются до полного
рассасывания выпота и плевральных наложений. По мере улучшения общего
состояния дополнительно включаются общеразвивающие
упражнения,
увеличивается продолжительность процедуры ЛФК ; с 10 до 25-30 минут.
Необходимость в специальных упражнениях отпадает после восстановления
нормального объема дыхательных экскурсий соответствующей половины грудной
клетки и диафрагмы. При сформированных плевральных наложениях и
плеврогенном пневмосклерозе необходимы постоянные занятия специальными
дыхательными упражнениями. Это обеспечит не только профилактику
осложнений пневмосклероза, но и предотвратит деформацию грудной клетки на
стороне поражения.
При длительном существовании выпота, особенно при его осумковании,
активное всасывание «люками» париетальной плевры прекращается. Плохо
рассасываются экссудаты, возникшие в междолевых щелях - междолевые
плевриты. В целях ликвидации осумкован-ного или длительно сохраняющегося в
этих случаях экссудата при междолевых плевритах, при затяжных костальных и
диафрагмальных серозных выпотах рекомендуются упражнения «на
парадоксальное дыхание». Эти упражнения, многократно повторяемые в течение
дня, способствуют значительному увеличению внутригрудного давления,
преимущественно в больной половине грудной клетки, и тем самым - резорбции
плеврального выпота (и газа) через плохо всасывающую измененную
плевральную оболочку. Парадоксальность заключается в том, что (в отличие от
обычного дыхания и других дыхательных упражнений) в момент вдоха объем
грудной клетки уменьшатся, а внутригрудное давление резко растет. При
назначении курса упражнений «на парадоксальное дыхание» общеразвивающие
упражнения и нагрузки, стимулирующие увеличение объема легочной
вентиляции, отменяют.
Упражнения выполняются медленно, с напряжением, делая перерывы для
отдыха с произвольным дыханием и расслаблением мышц. Занятия проводят с
инструктором и самостоятельно по заданию 3-4 раза в день.
1.
И.П. - сидя или стоя, руки к плечам. С напряжением сближая локти,
голову опустить - вдох, вернуться в и.п., расслабиться - выдох, 4-5 раз.
2.
И.П. - сидя или стоя, рука больной стороны согнута, ладонь прижата к
боковой поверхности грудной клетки, другой рукой обхватить локоть или
предплечье согнутой руки. Наклон туловища в больную сторону - вдох, вернуться
в и.п. - выдох. Начиная с 5-6 повторений, довести до 30-50.
3.
И.П. - сидя, руки на коленях. Расслабиться - выдох, сомкнутыми
руками подтянуть колено больной стороны к груди - вдох, 4-6 раз.
4.
И.П. - сидя или стоя, полотенце на уровне нижнего угла лопаток,
концы захватить скрестно у здорового бока. Стягивая полОтенце - вдох, отпуская
- выдох. Начиная с 6-8 повторений, увеличить до 30-50.
После полной ликвидации экссудата можно и нужно возобновлять
упражнения, увеличивающие при вдохе экскурсии ребер и соответствующего