Упрощенная HTML-версия
Применение КВЧ-терапии в сочетании с гормональным лечением
преднизолоном оказывало более выраженный и стойкий эффект в устранении
побочных реакций со стороны функции печени.
ВЛОК
проводят ультрафиолетовым лазером с использованием аппарата
Игла-503 напряжением 1,2 МВт. Световод вводится в локтевую вену на
расстояние 15-20 см. Длительность одной процедуры -10-15 мин. Курс лечения -
10 процедур. При необходимости следующий курс повторяют через 3-4 недели.
По мнению В.Ю. Мишина, В.И. Чуканова (2004), применение ВЛОК
способствовала снижению выраженной эозинофидии в крови 80% больных и
продолжить режим химиотерапии без его отмена и коррекции.
Оригинальную методику
магнитолазерной терапии
для коррекции
гепатотоксических реакций на противотуберкулезные препараты предложила Л.В.
Панова, используя для этого накожное действие в проекции печени.
Магнитолазерная терапия у больных туберкулезом подростков с патологией
печени и желчевыводящих путей позволила в 87,5% случаев добиться нормальной
переносимости назначенного режима химиотерапии, без применения
гепатопротекторов.
Таким образом, своевременная и рациональная физиотерапия у больных с
явлениями побочных реакций позволяет существенным образом снизить частоту
неустранимых побочных явлений и проводить заданный режим химиотерапии в
полном объеме, не меняя схему лечения.
ПГОФИЛАКТИКА ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Частота и характер побочных реакций определяется не только
фармакологическими свойствами и способами применения ПТП, но и
индивидуальной реактивностью больного, возрастом, наличием сопутствующих
заболеваний. Риск развития медикаментозных осложнений может быть
существенно снижен при правильном и вдумчивом отношении врача к больному,
при хорошем знании анамнеза, особенно аллергического, сопутствующей
патологии.
Побочные реакции чаще развиваются у больных, нерегулярно питающихся
и злоупотребляющих алкогольными напитками. Трудности химиотерапии
больных туберкулезом легких, злоупотребляющих спиртными напитками,
заключается в том, что у них одновременно наблюдаются поражения желудочно-
кишечного тракта, печени, нервной системы, а также других органов и систем.
Ввиду этого регулярный прием пищи в течение суток, сбалансированное
лечебное питание и категорический запрет на употребление спиртных напитков
является существенным мероприятием профилактики побочных реакций.
Побочные реакции на противотуберкулезные препараты, как правило,
возникают в период интенсивной фазы химиотерапии, преимущественно в первые
два месяца лечения. Поэтому химиотерапия впервые выявленных больных
должна начинаться в условиях стационара, чтобы дать возможность организму
пациента адаптироваться к лекарствам, которые затем ему предстоит длительно
принимать в санаторных и амбулаторных условиях.
Различные сопутствующие заболевания вынуждают врача на фоне
химиотерапии применять различные лекарства для лечения этих болезней. В этих
условиях от врача требуется высокий уровень знаний конкретной сопутствующей
патологии, методов ее лечения и фармакологического взаимодействия ПТП и
других лекарств.
Общие принципы профилактики побочных реакций ПТП