Упрощенная HTML-версия
шем объеме поступает в легочную артерию, а оттуда в малый круг кровообращения.
Из легких избыточный объем крови поступает в левые отделы сердца, вызывая объемную
перегрузку левого предсердия, а особенно ЛЖ.
В результате этого ЛЖ испытывает большую перегрузку, поскольку от степени его
сокращения зависит среднее гемодинамическое давление в аорте и соответственно перфузия
в органах. Левый желудочек находится в состоянии объемной перегрузки и
гипертрофируется первым. В связи с тем, что в ПЖ поступает больший объем крови, вначале
отмечается перегрузка объемом, в последующем в связи с увеличением кровенаполнения
малого круга, повышается сопротивление в его сосудах, к объемной перегрузке
присоединяется перегрузка сопротивлением.
Давление в малом круге кровообращения при больших ДМЖП часто становится
таким же, как в большом.
При большом сбросе крови слева направо наблюдается: значительное повышение
давления в малом круге кровообращения, объемные и систолические перегрузки левого и
правого желудочков. Характерным для дефектов с большим сбросом крови и невысоким
легочным сопротивлением является преобладание перегрузок левых отделов над правыми.