Упрощенная HTML-версия
В связи с прогрессом современного акушерства и перинатологии возникли новые
возможности для решения проблем, связанных с ВУИ и антенатальной охраной плода.
Еще в прошлом столетии было доказано, что в развитии воспалительной реакции в ответ
на инфекцию важную роль играет сосудистый фактор. В последние годы появились
данные о значимости активности факторов роста в процессе ангиогенеза.
Установлено, что ангиогенез представляет собой образование новых капилляров из уже
существующих сосудов в физиологических условиях. Он не характерен для
неповрежденных тканей и активизируется при опухолевом росте тканей, при остром и
хроническом воспалительных процессах. Регуляция неоваскуляризации представляет
динамический процесс тесного взаимодействия ингибиторов и активаторов ангиогенеза.
Речь идет о факторах роста (ФР) - биологически активных соединениях, стимулирующих
или ингибирующих деление и дифференцировку различных клеток и являющихся
основными переносчиками митогенного сигнала клетки. В настоящее время описано
несколько десятков факторов роста, многие из которых оказывают влияние на функции
репродуктивной системы женщины. ФР играют важную роль в эмбриогенезе, в
частности, в процессах дифференцировки эмбриональных тканей. Велика роль ФР и в
органогенезе. Наиболее изученным в настоящее время является сосудисто-
эндотелиальный ФР (СЭФР), известный также как фактор сосудистой проницаемости
или васкулопатии. Он представляет собой димерный полипептид. Во время
беременности экспрессия СЭФР осуществляется следующими компонентами и его
плацентарного комплекса: железистым эпителием, феталъными и материнскими
макрофагами, цитотрофобластом. Концентрация СЭФР увеличивается со сроком
гестации, положительно коррелирует с уровнем хорионического гонадотропина и
эстриола. СЭФР может осуществлять регуляцию объема АЖ, влияя на процессы
сосудистой проницаемости. Особое внимание в литературе уделяется фактору роста
плаценты (ФРП). Это связано с тем, что в момент формирования плаценты, , в период
имплантации и раннего эмбриогенеза имеет место высокий уровень пролиферации и
дифференцировки клеток. Различные ФР и их рецепторы включены в этот процесс и
контролируют его на различных уровнях развития плаценты. Данный фактор роста
представляет собой гомодимерный гликопротеин, существующий в двух изомерах: ФРП-
1 и ФРП-2. Установлено, что ФРП в материнской крови возрастает в динамике
нормальной беременности, его высокий уровень определяется в человеческой плаценте,
особенно в ворсинах трофобласта и эндотелиальных клетках вен пуповины. В настоящее
время
доказаны
ангиостимулирующий,
пролиферативный
и
миграционно-
стимулирующий эффекты ФРП. При изучении других ФР во время беременности была
выявлена корреляция уровня ангиогенина в АЖ с высоким уровнем хоронического
гонадотропина; снижение этого уровня происходит у пациенток с нарушением
параметров кровотока в плацентарном бассейне, которое нередко происходит при ВУИ.
Проведение исследований по изучению изменения уровня ангиогенных факторов роста
при ВУИ могут служить прогностическими маркерами развития данной патологии в
течение гестационного периода.
Биохимическая объективизация интоксикации - важная задача практической
медицины. В целом пул веществ (промежуточные и конечные продукты нормального
обмена в аномально высоких концентрациях, продукты извращенного обмена и другие) в
крови распределяется между плазмой и эритроцитами и характеризует понятие
интоксикации с позиций биохимии, включая, помимо высокомолекулярных соединений,
молекулы средней и низкой массы, с которыми в основном связывают понятие токсемии.
Именно средние молекулы (СМ) являются субстратом, ответственным за возникновение
многих патологических эффектов эндогенной интоксикации.
СМ представляют собой большую группу веществ, которая включает пептиды,
гликопептиды, аминосахара, полиамины, многоатомные спирты, фрагменты бета-цепи
фибриногена и бета-макроглобулина и другие. Существенной особенностью средних