Стр. 20 - 2

ЦИКЛИЧЕСКАЯ ГОРМОНОТЕРАПИЯ В ТЕЧЕНИЕ 2-3 ЦИКЛОВ НА ЭТАПЕ
ПЛАНИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
(схема Сидельниковой В.М.)
ФЕМОСТОН 1/10 с 1 по 25 день цикла, при генитальном инфантилизме,
выраженной недостаточности первой фазы менструального цикла - ФЕМОСТОН 2/10
ДЮФАСТОН 10 - 20 мг с 16 по 25 дни цикла
АКТОВЕГИН 200 мг 2 раза в день во вторую фазу
ВИТАМИНО-МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ КОМПЛЕКС, соответствующий
Европейским рекомендациям по применению витаминов и микроэлементов при
беременности (МУЛЬТИТАБС-ПЕРИНАТАЛ)
ДЮФАСТОН
не блокирует овуляцию
не изменяет состояние системы гемостаза
не оказывает отрицательного действия на углеводный обмен
не обладает андрогенным и анаболическим эффектом
АКТОВЕГИН
вводится в схему для лучшего формирования эндометрия и трофобласта
стимулирует ангиогенез
увеличивает приток ионов кальция в клетку, активируя кальций-зависимые
ферменты
ВИТАМИНО-МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ КОМПЛЕКС
Повышает уровень прогестерона в плазме крови
В ПЕРИОД ГЕСТАЦИИ в группе беременных высокого перинатального риска
профилактика плацентарной недостаточности начинается со времени второй волны
инвазии трофобласта (14 недель), продолжается 3-4 недели и проводится в критические
сроки (14-17, 20-23, 26-29, 32-35 недель, с 37 недель - по показаниям). В группе
беременных среднего и низкого перинатального риска профилактические мероприятия
осуществляются трижды за беременность аналогичной продолжительностью, начало
курсов в 14, 24 и 34 недели беременности. Выбираются
2 препарата в сочетании: актовегин + Магне-Вб актовегин + курантил Магне-Вб
+ курантил + мультитабс-перинатал 1 таблетка в сутки
ФОРМИРОВАНИЕ ДИАГНОЗА ПРИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Наиболее распространенным вариантом диагноза является следующий:
«Хроническая вторичная плацентарная недостаточность, стадия компенсации».
Если, наряду с изменением плодово-плацентарной гемодинамики, имеют место
маркеры внутриутробной инфекции, то диагноз выстраивается следующим образом.
Пример: «Внутриутробная инфекция (хроническая вторичная плацентарная
недостаточность, стадия компенсации; многоводие; вентрикуломегалия у плода;
двухстронняя пиелоэктазия у плода)».
Следует избегать вынесения в диагноз плацентарной недостаточности
необоснованно. Наличие диагноза предполагает адекватную 6-недельную терапию. В
случае наличия «Риска плацентарной недостаточности», который может быть вынесен
после завершения формирования акушерского диагноза медикаментозная терапия может
носить профилактический характер.
Внутриутробные инфекции