Упрощенная HTML-версия
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ АНТЕНА ТАЛЬНОЙ КТГ ПО КЛАССИФИКАЦИИ
ПЕРИНАТАЛЬНОГО КОМИТЕТА
1.Базалъный ритм:
норма- 120-160 уд./мин.
сомнительная - умеренная брадикардия (100-119 уд./мин); умеренная
тахикардия (161-180 уд./мин.) патологическая - выраженная брадикардия (менее
100 уд./мин.);
выраженная тахикардия (более 180 уд./мин.)
2.Амплитуда вариабельности:
норма - II тип (ундулирующий)
сомнительная -1 тип (слабоундулирующий) более 40 минут;
III тип (сальтаторный) патологическая - 0 тип (монотонный); синусоидальный
ритм
3.Акцелерации:
норма - более 2 и более за 10 минут сомнительная - отсутствуют более чем 40
минут патологическая - отсутствуют
4.Децелерации:
норма - отсутствуют или 1 -2 пиковых сомнительная - 3-4 и более пиковых или 1-
2 ранних патологическая - серия ранних; хотя бы одна поздняя
Антенатальная КТГ оценивается по периоду физиологической активности плода.
Максимальная продолжительность записи антенатальной КТГ - 1 час, так как здоровый
плод в течение 1 часа обязательно меняет свое функциональное состояние, и если он
спал, то он проснется, зашевелится, и тогда можно будет приступить к оценке КТГ. Если
начало исследования приходится сразу на период физиологической активности плода, то
для оценки его состояния достаточно произвести исследование в течение 30 минут.
ПАРАМЕТРЫ АНТЕНАТАЛЬНОЙ КТГ
1.
Базальный ритм -
это средняя величина мгновенных значений частот
сердечных сокращений (ЧСС) плода в промежутках между схватками без учета
акцелераций и децелерации.
2.
Амплитуда вариабельности
- это средняя величина отклонений
мгновенных ЧСС плода от базального ритма. Выделяют
4 типа ритма:
- тип 0 -
монотонный ритм, отражение тяжелой гипоксии плода;
-
тип I -средняя величина отклонений мгновенных ЧСС от базального ритма
составляет 5-10 уд./мин. (слабоундулирующий ритм);
отражает состояние
физиологического покоя (сна) плода или гипоксию средней степени тяжести;
дифференциальная диагностика проводится по токограмме (если эпизодов шевеления
плода нет, то плод спит, здоровый плод в течение 1 часа исследования должен
проснуться, зашевелиться; если при наличии слабоундулирующего ритма есть эпизоды
шевеления плода, то это гипоксия средней степени тяжести);
-
тип II - средняя величина отклонений мгновенных ЧСС от базального ритма
составляет 10-25 уд./мин. (ундулирующий ритм);
характеризует состояние
физиологической активности здорового плода;
-
тип III -средняя величина отклонений мгновенных ЧСС от базального ритма
составляет более 25 уд./мин. (сальтаторный ритм);
отражает состояние начинающейся
гипоксии плода.
Синусоидальный ритм -
частота сердечных сокращений плода изменяется по
синусоиде. Это отражение гипоксии плода среднетяжелой или тяжелой.