Упрощенная HTML-версия
3. Акцелерациями
называются кратковременные увеличения ЧСС на 15 уд./мин. и
более от базального ритма продолжительностью 10 секунд и более.
Нестрессовый тест
— в ответ на шевеление здорового плода возникает
увеличение частоты его сердечных сокращений (акцелераций). Это реактивное состояние
ССС плода.
Положительный, реактивный нестрессовый тест -
в ответ на шевеление плода
возникают акцелераций.
Отрицательный, ареактивный нестрессовый тест
- в ответ на шевеление плода
акцелераций нет или возникают децелерации. Это отражение
На икательные движения плода в норме акцелераций не возникает.
4. Децелерациями
называются кратковременные урежения ЧСС на 15 уд./мин. и
более от базального ритма продолжительностью 10 секунд и более.
Типы децелерации:
пиковые децелерации -
кратковременные, не более 30 секунд, неглубокие, не более
30 уд./мин., возникают в антенатальном периоде
спорадически
и не имеют
диагностического значения в плане оценки состояния плода;
по отношению к маточному сокращению или эпизоду шевеления плода выделяют:
ранние децелерации -
начинаются вместе с маточным сокращением или
эпизодом шевеления и вместе с ним заканчиваются;
поздние децелерации
- возникают после маточного сокращения или эпизода
шевеления, ложатся на промежуток между ними, отражают более тяжелое гипоксическое
состояние плода;
по форме выделяют:
децелерации правильной формы
(V - образные);
децелерации
неправильной
формы,
более
«тяжелые».
Наибольшей
информативностью обладает форма децелерации. Чем более продолжительная и более
глубокая, тем это более «тяжелая» децелерация.
ПРОТОКОЛ ОПИСАНИЯ АНТЕНАТАЛЬНОЙ КТГ:
1.
Число
2.
Время начала и окончания записи
3.
Базальный ритм (уд./мин.)
4.
Тип вариабельности
5.
Нестрессовый тест (положительный, отрицательный)
6.
Децелерации (нет; если есть, то подробно описывается количество,
продолжительность и глубина пиковых, ранних, поздних децелерации, их форма
(правильная, неправильная))
7.
Заключение:
A) Функциональное состояние плода нормальное.
Б) Параметры КТГ сомнительны (рекомендуется повтор через день или на
следующий день)
B) Хроническая внутриутробная гипоксия .... степени тяжести.
ИНТРАНАТАЛЬНАЯ КТГ
Продолжительность записи 30 минут, токограмма
записывается в режиме тонуса миометрия. При наличии аппаратного обеспечения
рекомендуется проведение интранатальной КТГ в скрининговом порядке всем
роженицам, поступающим в родильное отделение, далее - по показаниям.
Осуществляется преимущественно в I периоде родов; во II периоде родов запись КТГ
возможна, но это технически не удобно.
ПАРАМЕТРЫ ИНТРАНАТАЛЬНОЙ КТГ:
1.
Базальный ритм