Упрощенная HTML-версия
6
шие по времени, каждая из которых в отдельности в данных условиях
не могла являться причиной летального исхода, но совокупность их
действия приводит (может привести) к смерти.
Под
осложнением основного заболевания
понимают патологи-
ческий процесс, этиологически и/или патогенетически связанный с
основным заболеванием, который существенно утяжеляет его течение
или прогноз.
Под
фоновым заболеванием
понимают нозологическую едини-
цу, этиологически и патогенетически не связанную с основным забо-
леванием, однако их взаимодействие ускоряет и/или утяжеляет тече-
ние основного заболевания.
Под
сопутствующим заболеванием
понимают нозологическую
единицу, этиологически и патогенетически не связанную с основным
заболеванием и его осложнениями, которая не оказывает неблагопри-
ятного влияния на их течение и развитие, и не способствует наступ-
лению смерти.
ПРИМЕРЫ ФОРМИРОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
БОЛЬНОГО С ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
1
Пример 1
Больной Б. 48 лет, обратился к врачу с
жалобами
на сухость во
рту, жажду, полидипсию до 5 л в сутки, учащенное мочеотделение,
частые ночные мочеиспускания до 3-4 раз, снижение массы тела за 2
недели на 5 кг, кожный зуд, общую слабость, ухудшение зрения,
снижение памяти.
Из
истории развития болезни
установлено, что в течение по-
следних 20 лет происходило увеличение массы тела. Полгода назад
при случайном обследовании обнаружено повышение уровня глюко-
зы крови. Соблюдал диету, однако в течение последних двух недель
стал отмечать жажду, сухость во рту, полиурию, похудание, кожный
зуд. Повышение артериального давления отмечает в течение послед-
них 5 лет. Часто употребляет жирную пищу, отмечает гиподинамию
и психоэмоциональные нагрузки.
1
Учитывая выборочное описание жалоб, данных анамнеза и объективного обследования, данный пример не
рекомендовано использовать в качестве основы при написании клинической истории болезни.