Стр. 6 - 2

6
шие по времени, каждая из которых в отдельности в данных условиях
не могла являться причиной летального исхода, но совокупность их
действия приводит (может привести) к смерти.
Под осложнением основного заболевания понимают патологи-
ческий процесс, этиологически и/или патогенетически связанный с
основным заболеванием, который существенно утяжеляет его течение
или прогноз.
Под фоновым заболеванием понимают нозологическую едини-
цу, этиологически и патогенетически не связанную с основным забо-
леванием, однако их взаимодействие ускоряет и/или утяжеляет тече-
ние основного заболевания.
Под сопутствующим заболеванием понимают нозологическую
единицу, этиологически и патогенетически не связанную с основным
заболеванием и его осложнениями, не оказывает на их течение и раз-
витие неблагоприятного влияния и не способствует наступлению
смерти.
ПРИМЕР ФОРМИРОВАНИЯ
КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА
Больная С. 56 лет, обратилась к врачу с жалобами на ноющую
боль в коленных суставах, возникающую при ходьбе, подъеме по
лестнице, усиливающуюся к вечеру, стихающую в покое и ночью;
интенсивную боль в коленных суставах «при первых шагах» ("стар-
товая" боль), проходящую через 3 - 5 минут после начала движения;
утреннюю скованность до 10-15 минут; эпизоды «заклинивания» ко-
ленных суставов (чаще левого), сопровождающиеся внезапной очень
интенсивной резкой болью при малейшем движении, так же внезапно
проходящие; «хруст» в коленных суставах; припухлость и ограниче-
ние подвижности левого коленного сустава; деформация мелких су-
ставов кистей.
Из истории развития болезни установлено, что в течение 10-15
лет отмечала ноющую боль в коленных суставах после длительной
ходьбы. Не лечилась, за медицинской помощью не обращалась. Пять
лет назад отметила деформацию мелких суставов пальцев кистей (ди-
стальные межфаланговые), что связывала со своей профессиональ-
ной деятельностью (работала дояркой). В последние два года отмети-
ла усиление боли в коленных суставах, появление эпизодов "заклини-