Упрощенная HTML-версия
14
текс-тест, иммуноферментный метод, иммунонефелометрический ме-
тод).
2.К рубрике 3 "Активность болезни"
а) В качестве базового метода оценки активности рекомендуется
применять индекс DAS28.
Формула для вычисления DAS28:
DAS28 = 0,56√ЧБС + 0,28√ЧПС + 0,70ln СОЭ + 0,014ООСЗ
где ЧБС – число болезненных суставов , ЧПС – число припухших су-
ставов из следующих 28: плечевые, локтевые, лучезапястные, пяст-
нофаланговые , проксимальные межфаланговые, коленные,
СОЭ - скорость оседания эритроцитов по методу Вестергрена,
ООСЗ - общая оценка больным состояния здоровья в мм по 100 мил-
лиметровой визуальной аналоговой шкале (источник: http://www.das-
score.nl/www.das-score.nl/index.html)
б)Допустимо использование других методов подсчета активности,
для которых доказана хорошая сопоставимость с DAS28
3.К рубрике 5 "Инструментальная характеристика"
Развернутая характеристика рентгенологических стадий (по снимкам
суставов
кистей и стоп):
1стадия
. Небольшой околосуставной остеопороз. Единичные кисто-
видные просветления костной ткани. Незначительное сужение су-
ставных щелейв отдельных суставах.
2стадия
. Умеренный (выраженный) околосуставной остеопороз.
Множественные просветления костной ткани. Сужение суставных
щелей. Единичные эрозии суставных поверхностей(1-4). Небольшие
деформации костей.
3стадия
. Умеренный (выраженный) околосуставной остеопороз.
Множественные кистовидные просветления костной ткани. Сужение
суставных щелей. Множественные эрозии суставных поверхностей (5
и более). Множественные выраженные деформации костей. Подвы-
вихи и вывихи суставов.
4стадия.
Умеренный (выраженный) околосуставной (распространён-
ный). Остеопороз. Множественные кистовидные просветления кост-
ной ткани. Сужение суставных щелей. Множественные эрозии костей
и суставных поверхностей. Множественные выраженные деформации
костей. Подвывихи и вывихи суставов. Единичные (множественные)
костные анкилозы. Субхондральный остеосклероз. Остеофиты на
краях суставных поверхностей.