Стр. 159 - 2

159
предыдущие годы, больные с хирургической патологией – 42–65,6%. Это острые
аппендициты – 10 больных, все переведены в течение суток. У двух больных
острый аппендицит развился на фоне ОКИ (ОГЭК, сальмонеллез S. enteritidis). Еще
3 пациентов переведены с диагнозом аппендикулярный инфильтрат, находились в
отделении от 1 до 7 к\д. Острая спаечная кишечная непроходимость отмечена у 48
больных, у трех человек на фоне ОКИ. Обтурационная кишечная непроходимость
была еще у трех пациентов. Желудочно-кишечных кровотечений было 4 (из них 2-е
с подозрением на НЯК). С диагнозом острый холецистит переведено 4 человека,
еще один больной переведен с механической желтухой (с-r pancreas). Трое
пациентов переведены в связи с развитием острого панкреатита. Тромбоз
мезентериальных сосудов поставлен трем пациентам, все переведены в течение
суток. У одного больного диагностирован перекрут жирового подвеска. И два
человека переведены в связи с гнойными процессами в области стоп (абсцесс и
вросший ноготь у больной с СД). Все реже в пульмонологические отделения
переводились больные с острыми пневмониями: только 1 пациент, а это 1,6% от
всех переведенных (в 2005 г. – 11–15,5%; в 2006 г. – 4–7,3%). Два асоциальных
пациента переведены в ПТД с диагнозом туберкулез легких (ВК+).
Вышеуказанные показатели свидетельствуют об интенсивной нагрузке,
ответственности, возлагаемой на весь коллектив отделения, а также врачей –
дежурантов, лаборантов.
При многообразии клинических форм во II отделении, как и в прошлые годы,
преобладают больные ОКИ, они составили 72,3% от всех выписанных больных. На
втором месте среди инфекционной патологии занимают пациенты с глистными
инвазиями: это больные с описторхозом 130 человек. В острой фазе заболевание
протекало у 23 больных – 17,7%, чаще, чем в предыдущие годы (в 2006 г. – 11–
10%). Хроническое течение болезни отмечалось у 107 пациентов – 82,3% (в 2006 г.
– 90%). Хронический описторхоз в латентной форме отмечен у 10 больных. У 6
пациентов были смешанные глистные инвазии. У 4 больных кроме описторхоза
имелся лямблиоз. У трех пациентов был поставлен диагноз трихинеллез (49 к\д,
средний к\д-16,3), это групповое заболевание после употребления недостаточно
термически обработанного мяса барсука. В 2006 году таких пациентов было двое
(43к\д). Два человека оплатили лечение (5к\д), остальные имели полис ОМС.
Среди инфекционной патологии третье место «занял» в 2007 году бруцеллез. 12
больных (0,8%), что это несколько ниже показателей 2006 года (в 2006 г. – 1%; в
2005 г. – 0,65%). Все больным хронический бруцеллез был поставлен
коллегиально. Все пациенты получали патогенетическое лечение.
Основным этиологическим фактором в развитии ГЭК-ов в 2007 году являлась
культура Citrobacter (37–34,7%), что чаще чем в прошлые годы почти в три раза (в
2005 г. – 12%; в 2006 г. – 10%). Почти также часто причиной ОГЭК в 2007 году
была Klebsiella pneumoniaе – 33,7%, это ниже показателей 2005 и 2006 годов (в
2006 г. – 47%; в 2005 г. – 46,2%). Культура же Proteus vulgaris встречается все реже:
в 2007 году всего у 12,3% пациентов, тогда как в 2004 г. – 46%, в 2005 г. – 31,9%; в
2006 – 26%. В 10,3% причиной острых диарей являлась Pseudomones aerog. (в 2004
г. – 12,1%, в 2005 г. – 5,5%; в 2006 г. – 5,6%); по 2% Acinetobacter и Enterobacter. В
2% выделена культура Proteus morganii; 3% – микст-инфекция Klebsiella и Proteus
mirabilis. Все чаще пациенты с ОКИ имеют сопутствующую патологию.
Впервые в 2007 году в отделении появилась возможность диагностировать
ротавирусную инфекцию. Антиген ротавируса в кале обнаружен у 27 больных,
причем у двух пациентов отмечена mixt-инфекция: ротавирусная
инфекция+сальмонеллез и ротавирусная инфекция+клебсиеллез. Для лечения
ротавирусной инфекции использовались пробиотики и противовирусные средства
(арбидол). С целью улучшения диагностики дирей, вызванных простейшими