Упрощенная HTML-версия
158
Летальность в течение 5 лет уменьшилась с 0,79 (2003 г.) до 0,29 (2007 г.). В
2007 году умерло 5 человек, из них смерть 2-х больных было связано с
инфекционной патологией, в том числе: менингококковая инфекция, сверхострый
менингококковый сепсис, дифтерия комбинированная ротоглотки, гортани, носа;
гипертоксическая форма, ранний токсический миокардит с развитием полной
атриовентрикулярной блокады. Летальность 3 пациентов определялась
неинфекционной патологией, в том числе: острая внебольничная полисегментарная
пневмония, вторичный гнойный менингоэнцефалит, острый бакэндокардит
стафилококковой этиологии, гнойный менингоэнцефалит).
Преобладание в структуре заболеваний неинфекционных (88%) объясняется
МКБ-10, согласно которой грипп, ОРВИ, острый тонзиллит относятся к группе
неинфекционных, а именно, эти заболевания составляют основную группу
нозологий отделения.
Количество больных с менингококковой инфекцией (далее М.И.) за последние
годы значительно уменьшилось. В 2007 году поступило 8 больных с М.И. В тоже
время, ежегодно (за исключением 2006 года) 1–2 больных умирают, что говорит о
тяжести течения этой болезни. Бактериальное носительство отмечалось в
единичных случаях.
По возбудителю за последние 3 года отмечается разнообразие серотипов
менингококка, что характерно для межэпидемического периода. Процент
бактериологически подтвержденных диагнозов достаточно высокий.
В 2007 году дифтерия отмечалась всего у 2х пациентов, но у 1 из них протекала
в крайне тяжелой форме – гипертоксической, с развитием тяжелого раннего
миокардита с полной атриовентрикулярной блокадой, с летальным исходом.
По структуре заболеваний количество инфекционных больных уменьшилось с
368 человек в 2006 г. до 213 в 2007 г. за счет уменьшения больных с краснухой
(2006 г. – 156 чел., 2007 – 1 чел.). Количество неинфекционных больных
увеличилось за счет больных с острым тонзиллитом (2006 г. – 755 чел., 2007 г. –
1019 чел.), по др. нозоогиям заметных изменений по сравнению с прошлым годом
не отмечается.
2 отделение
(кишечные инфекции), заведующая отделением –
Привалова
Марина Аркадьевна.
Показатели работы отделения достаточно стабильные в
течение последних лет. Следует отметить, что через 2-е отделение ежегодно
проходит стабильно самое большое количество пациентов (2007 г. – 33%, 2006 г. –
32,9%).
В 2007 г. из 2-го отделения выписано 1778 больных, которые провели в
стационаре 12981 дней. По сравнению с 2006 годом количество больных
увеличилось на 112 человек. Самым высоким в стационаре течение трех последних
лет остается оборот койки, причем с каждым годом этот показатель увеличивается.
В 2007 году этот показатель составил 39,5 (2003 г. – 35,2; 2004 г. – 32,8; 2005 г. –
37,8; в 2006 г. – 36,8). Причин кратковременного пребывания больных в отделении
несколько: первая это самовольный уход пациентов из стационара по получению
клинического улучшения, обусловленный чаще всего социальными или семейными
проблемами больных. Вторая причина – это большое количество пациентов, не
имеющих полиса ОМС – 120 человек.
Летальность снизилась с 0,12 до 0,06. Умерла 1 женщина 73 лет, находилась в
ОРИТ 1 койко-день. Поступала в стационар с подозрением на ОКИ.
Окончательный диагноз – повторный инфаркт миокарда, кардиогенный шок, ОПН.
В связи с нетранспортабельностью пациентки перевод в специализированный
стационар был невозможен.
В другие стационары города переведено 64 человека, что на 16% больше
показателей 2005 года (в 2005 г. – 71; в 2006 г. – 55). Преобладали, как и в