Упрощенная HTML-версия
61
Этиология и патогенез.
Мочеиспускание является сложным рефлекторным актом, во время
которого должно произойти синхронное расслабление внутреннего и
наружного сфинктеров* мочевого пузыря и координированное сокращение
мышцы мочевого пузыря – детрузора**. В мочеиспускании принимают
участие также мышцы брюшного пресса и промежности. Нормальное
мочеиспускание возможно при анатомической и функциональной
полноценности не только сфинктеров и детрузора, но и системы нервных
структур, регулирующих этот сложный акт.
Нарушения функционирования и взаимосвязей данных структур бывают
функциональной и органической природы и встречаются при различных
состояниях: незрелость в онтогенезе, неврозы, цереброваскулярные
изменения, опухоли, черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие
заболевания, деменция, паркинсонизм, старческая инволюция.
* Сфинктер – круговая мышца, замыкающая какое-либо отверстие, в мо-
чевыводящих путях внутренний сфинктер образован гладкомышечной му-
скулатурой с вегетативной иннервацией, а наружный сфинктер образован по-
перечнополосатой мускулатурой с соматической иннервацией.
** Детрузор – сжиматель - мышца, эвакуирующая при сокращении со-
держимое полого органа (мочевого пузыря). Образован гладкомышечной му-
скулатурой с вегетативной иннервацией.
Факторы риска ГАМП
: возраст, пол, генетический фактор, культуроло-
гические особенности и особенности образа жизни, неврологический статус,
роды, оперативные пособия, травма, облучение, гипертрофия предстательной
железы, ожирение, менопауза, мочевая инфекция, медикаменты, пищевой
фактор, кишечные дисфункции, сахарный диабет.
Повышенное потребление с пищей витамина D, овощей, белковой пищи,
калий-содержащих продуктов снижает риск развития симптомов ГАМП.
Повышает вероятность появления синдрома ГАМП употребление гази-
рованных напитков.
В основе симптомов ГАМП лежит избыточная сократимость
(гиперактивность) детрузора, которая может иметь различный генез
(воспалительный,
неопластический,
неврогенный,
психогенный,
церебральный) и проявляющаяся в фазе наполнения мочевого пузыря.
По этиологии гиперактивность детрузора подразделяется на
идиопатическую и нейрогенную.
Идиопатическая гиперактивность (или нестабильность) детрузора обо-
значает непроизвольные сокращения детрузора (выявленные во время цисто-
метрии), причина которых не известна (не выявлена неврологическая патоло-