Упрощенная HTML-версия
246
К наиболее известным рекомендациям- предостережениям относятся:
варфарин взаимодействует с клюквенным соком (опасно для жизни!) и
зеленью, эффективность варфарина снижает употребление мороженого,
сои, авокадо;
статины и иммунодепрессанты – пациенты не должны пить грейпфруто-
вый сок;
оральные контрацептивы, антидепрессанты, лекарства от ВИЧ-инфекции
- нельзя зверобой;
фторхинолоны и тетрациклины – эффективность снижается при упо-
треблении молочных продуктов.
В разделе «Лекарственная болезнь» шла речь о синтезированных лекар-
ственных препаратах, однако побочные эффекты, порой серьезные, могут
возникнуть и при использовании лекарственных растений (фитотерапия) и
биологически активных добавок. Например, опасным осложнением некото-
рых природных продуктов является гепатотоксичность. Последствия упо-
требления таких растений могут быть разными, вплоть до острого и даже
молниеносного гепатита, холестаза, стеатоза, веноокклюзионной болезни,
хронического гепатита и цирроза. В литературе имеются сообщения об гепа-
токсической идиосинкразии при приеме эфедры, шлемника, белой омелы,
клопогона, пальмы ползучей, гриба комбуча и других. Случаи острого и хро-
нического гепатита описаны даже при применении стандартных раститель-
ных слабительных (жостер, сена, семя подорожника). В литературе описаны
смертельные исходы, обусловленные применением растения «морозник кав-
казский» (содержит сердечные гликозиды) в качестве средства для снижения
веса.
Потенциально опасными могут быть и другие лечебные мероприятия.
Например, в одном систематическом обзоре рассмотрены угрожающие жизни
осложнения иглоукалывания. Среди них были отмечены вирусные и бактери-
альные инфекции (особенно гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция, эндокардит, сеп-
сис), травмы (пневмоторакс, тампонада сердца, повреждение спинного мозга).
Мероприятия, направленные на профилактику лекарственной болезни
должны проводиться на различных уровнях.
На федеральном уровне необходимо ограничение использования лекар-
ственных препаратов (антибиотиков, гормонов) в животноводстве, птицевод-
стве; запрещение использования лекарств в качестве консервантов (ацетилса-
лициловой кислоты при консервировании фруктов, левомицитина при заго-
товке крови и плазмы, пенициллина для сохранения мяса при перевозках в
жаркую погоду).
Фармацевтические компании должны указывать возможные побочные
эффекты на инструкции к препарату. Инструкции, прилагаемые к безрецеп-