Упрощенная HTML-версия
239
Лекарственное поражение сосудов печени
- расширение синусоидов
может наблюдаться при применении контрацептивов, анаболических стерои-
дов и азатиоприна.
Острый лекарственный гепатит
описан при использовании противо-
туберкулезных препаратов (изониазид), антибиотиков (стрептомицин, амика-
цин, рифампицин), антигипертензивных препаратов (метилдопа, атенолол,
лабетолол, ацебутолол, производные гидролазина, эналаприл, верапамил),
противогрибковых препаратов (кетоконазол, флуконазол), антиандрогенных
препаратов (флутамид), клозепама, препаратов никотиновой кислоты (ниа-
цин, эндурацин).
Хронический лекарственный гепатит вызывают изониазид, фибраты
(клофибрат), миноциклин, нитрофураны.
Лекарственный стеатогепатит
может быть ассоциирован с примене-
нием амиодарона (кордарон), синтетических эстрогенов, антагонистов каль-
ция, противомалярийных препаратов (делагил, плаквенил), ацетилсалицило-
вой кислоты, триметоприма / сульфаметоксазола.
Лекарственное поражение печени по типу реакции гиперчувстви-
тельности
вызывают
сульфаниламиды (септрин, бисептол, «тяжелые» суль-
фаниламиды – сульфасалазопиридазин, фанзидар), НПВС (салицилаты, кли-
норил, диклофенак, пироксикам, напроксен), тиреостатики (пропилтиоура-
цил, тиамазол), препараты хинина, хинидин (кинидин дурулес), противосудо-
рожные средства (фенитоин, карбамазепин).
Лекарственный канальцевый холестаз
- пероральные контрацептивы,
содержащие эстрогены и гестагены (регивидон, триквилар, нон – овлон), ан-
дрогенные и анаболические стероиды (метилтестостерон, ретаболил,
неробол), циклоспорин А (сандиммун).
Паренхиматозно-канальцевый холестаз
вызывают хлорпромазин,
сульфаниламиды, полусинтетические и синтетические пенициллины (окса-
циллин, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, метициллин, флуклок-
сациллин), макролиды (эритромицин, олеандомицин), блокаторы Н2-
гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин), рабепразол (париет), пе-
роральные сахароснижающие препараты – производные сульфанилмочевины
(глибурид, гликлазид, глибенкламид).
Внутрипротоковый холестаз
- данный тип лекарственного поврежде-
ния печени казуистически редок, ранее подобная реакция описывалась в ос-
новном для одного препарата – беноксипрофена.
Лекарственно-индуцированный склерозирующий холангит
развивает-
ся на фоне введения химиотерапевтических средств непосредственно в пече-
ночную артерию (5-фторурацил, цисплатин, тиабендазол), инъекции этанола