221
дящее к летальным исходам. В дальнейшем было установлено, что прием
изолипана приводит к развитию легочной гипертензии.
Липобай
(церивастатин). Германия, Леверкузен, 8 августа 2001 год.
Компания «Bayer» приостановила продвижение и продажу своего препарата
липобай/байкол (церивастатин), снижающего уровень холестерина в крови.
Зафиксирован 31 доказанный случай летального исхода в связи с приёмом
препарата «липобай», 52 – по всему миру. Только в США было отмечено
1100 случаев серьезного повреждения мышц
,
кроме того, препарат способ-
ствовал нарушению функции почек. Французским агентство
м
санитарной
безопасности зарегистрировано 20 случаев серьезной угрозы для здоровья у
лиц, сочетающих два разных лекарственных препарата, снижающих уровень
холестерина в крови: церивастатин и гемфиброзил. Всего в мире такое соче-
тание использовалось для коррекции дислипидемии у 6 миллионов человек.
Виокс
(рофекоксиб). 30 сентября 2004 года фармацевтическая компания
Merck & Co., Inc. объявила о добровольном отзыве с рынков всех стран мира
препарата виокс (Vioxx), действующим веществом которого является специ-
фический ингибитор ЦОГ-2 рофекоксиб, в связи с выяснившимся повышен-
ным риском кардиокаскулярных осложнений. За время, пока препарат был на
рынке, им воспользовались около 80 миллионов больных. Считается, что
применение рофекоксиба привело к развитию инсульта и/или инфаркта у 20–
160 тысяч больных, что продемонстрировало "несовершенство" систем, кон-
тролирующих безопасность лекарственных препаратов.
Повышенный риск развития сахарного диабета отмечен у «атипичных»
нейролептиков
зипрекса
(оланзапин) компании Eli Lilly и
сероквель
(кве-
тиапин) компании AstraZeneca.
Этиология лекарственной болезни.
Любой лекарственный препарат
может вызвать развитие лекарственной болезни. Побочные реакции являются
частым следствием на применение лекарственных средств. Наиболее часто
причиной лекарственной болезни являются противоопухолевые препараты –
62%, противотуберкулезные препараты – 28%, антибиотики – 16%, нейро-
лептики – 10 % (по данным А.С. Лопатина, 1992). На практике наиболее ча-
сто лекарственную болезнь вызывают вакцины, сыворотки, анестетики (ново-
каин и др.), антибиотики, анальгетики.
Патогенез.
В современной трактовке лекарственной болезни имеются
определенные противоречия: одни авторы считают, что к данной патологии
следует отнести лишь те случаи лекарственной болезни, которые обусловле-
ны аллергическими механизмами; другие в понятие лекарственная болезнь
вкладывают все побочные эффекты лекарств, обусловленные передозиров-
кой, кумуляцией, непереносимостью, идиосинкразией и аллергическими ре-
акциями. Последняя точка зрения нам представляется оптимальной.