Стр. 180 - 2

180
тывания но
ДВС-
синдром
нет нет нет нет име-
ется
может
быть
 количественная и морфологическая оценка тромбоцитов в мазке перифе-
рической крови,
 АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время, характе-
ризующее целостность внутреннего и общего механизмов гемокоагуля-
ции,
 ПВ – протромбиновое время, выявляющее функции внутреннего и обще-
го механизмов свертывания крови,
 время кровотечения – для оценки целостности сосудов и функциональ-
ной активности тромбоцитов.
К основным дифференциально-диагностическим признакам геморраги-
ческих диатезов относятся: тип кровоточивости, наследственность, число
тромбоцитов, функция тромбоцитов, время кровотечения, время свертывания,
ДВС-синдром.
К общим принципам лечения и профилактики геморрагических диа-
тезов относятся:
 противопоказаны препараты, отрицательно влияющие на функцию
тромбоцитов (например, аспирин); пункции глубоких вен, внутримы-
шечные инъекции, длительное обездвиживание;
 профилактика травм (особенно черепно-мозговой);
 после выявления конкретного дефекта – специфическая заместительная
терапия;
 при угрожающих жизни кровотечениях в качестве временной меры (до
выявления конкретного фактора свертывания) возможно переливание
свежезамороженной донорской плазмы (10-20 мл/кг) или криопреципи-
тата (5-7 мл/кг) для восполнения недостаточности плазменных факторов
свертывания.
Количественные и качественные изменения системы тромбоцитов
Определение. Тромбоцитопении - заболевания, при которых количе-
ство тромбоцитов ниже нормы – 150·109/л. Если количество тромбоцитов
превышает 50·109 /л, геморрагический диатез наблюдается редко.
Причины тромбоцитопений:
 повышенное разрушение тромбоцитов,