Упрощенная HTML-версия
154
Клинические проявления анемий.
К
неспецифическими симптомам
анемии относятся слабость, утомляе-
мость, сонливость, раздражительность, головокружение, головная боль, шум
в ушах, мелькание “мушек” перед глазами, потемнение в глазах при переходе
из горизонтального в вертикальное положение, одышка и сердцебиение, аме-
норея, утрата либидо, бледность кожных покровов и конъюнктивы при сни-
жении уровня гемоглобина до 100 г/л и ниже (лучше выявляется при есте-
ственном освещении комнаты), желудочно-кишечные расстройства (напри-
мер, снижение аппетита), систолический шум при аускультации сердца, из-
менения ЭКГ. Эти симптомы объединяются термином
анемический син-
дром
, который присутствует в клинической картине любой анемии.
При осмотре больного нередко удается выявить
специфические симп-
томы
определенной анемии – болезненность и ярко-красный цвет языка и
атрофия его сосочков, фуникулярный миелоз при В
12
-дефицитной анемии,
извращение вкуса и обоняния, выпадение волос, ломкость ногтей и их попе-
речная исчерченность при железодефицитной анемии, желтуха и спленомега-
лия при гемолитических анемиях и другие.
Третью группу симптомов при анемии могут составлять
симптомы за-
болевания
,
приведшего к развитию анемии
– кровотечения, заболевания
желудочно-кишечного тракта, хронического гепатита и цирроза печени, алко-
гольной болезни и т.д.
Хроническая железодефицитная анемия
Наиболее часто (80–95% всех анемий) в терапевтической практике
встречается хроническая железодефицитная анемия (ЖДА) – болезненное со-
стояние, обусловленное нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефи-
цита железа.
Состояние наблюдают у 10–30% взрослого населения, чаще у женщин.
Дети заболевают реже взрослых. В МКБ-10 соответствует рубрике -D50 -
Железодефицитная анемия.
Этиология.
Основными причинами развития ЖДА являются:
1. Алиментарная недостаточность.
Недостаточное поступление же-
леза с пищей (например, при голодании, вегетарианстве) в основном за счёт
нехватки мясных продуктов не восполняет его потери вследствие разрушения
эритроцитов.
2. Нарушение всасывания железа
: энтериты различного генеза; син-
дром мальабсорбции; послеоперационные состояния (резекция желудка с вы-