Упрощенная HTML-версия
152
переходят с атомов Fe на атомы О
2
. Иными словами, происходит химическая
реакция. Экспериментально было доказано, что миоглобин и гемоглобин об-
ладают уникальной способностью обратимо связывать O
2
без окисления ге-
мового Fe
2+
в Fe
3+
.
2.
Гематокрит
– это объёмное содержание эритроцитов в плазме крови,
который в норме составляет у мужчин 40,7 – 50,3%; у женщин 36,1 – 44,3%.
3.
Средний эритроцитарный объём
(СЭО). Норма СЭО = 80 – 94 фем-
толитра (фл).
4.
Среднее содержание Hb в эритроците
(ССГЭ) у мужчин составляет
31-37 пикограмм (пг), у женщин 30-36 пг.
5.
Цветовой показатель.
Отражает содержание Hb в эритроцитах. В
норме составляет 0,85 – 1,05.
6. Содержание ретикулоцитов (молодых эритроцитов) отражает ответ
костного мозга на анемию. Для более точного представления о регенератор-
ной функции костного мозга пользуются
ретикулоцитарным индексом
(РИ). Если РИ менее 2, то можно говорить о неадекватном ответе костного
мозга на развившуюся анемию, если более 3, то ответ костного мозга адеква-
тен.
Классификация анемий.
I. Анемии, вызванные повышенным разрушением эритроцитов (вы-
сокий РИ).
А. Постгеморрагические анемии:
- острая постгеморрагическая анемия
- хроническая постгеморрагическая анемия
Б. Наследственные гемолитические анемии:
1. Обусловленные нарушениями эритроцитарной мембраны:
- микросфероцитоз (болезнь Минковского - Шоффара),
- наследственный эллиптоцитоз (овалоцитоз),
- наследственный стоматоцитоз.
2. Обусловленные патологией ферментов эритроцитов:
- дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогиназы,
- дефицит пируваткиназы,
3. Обусловленные нарушением структуры цепей глобина (гемоглобинопа-
тии):
- серповидно-клеточная анемия,
- аномальные стабильные и нестабильные Hb.
В. Приобретенные гемолитические анемии:
1. Иммунные гемолитические анемии:
- гемолитическая болезнь плода и новорожденного,
- гаптеновая иммунная гемолитическая анемия,