Стр. 13 - 2

13
● Хромоцистоскопия у беременных — замедленное или ослабленное вы-
деление индигокармина на стороне поражения.
Дифференциальная диагностика с другими инфекционными заболева-
ниями мочевыводящих путей (табл. 2). Дизурические явления, наблюдающи-
еся при инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит,
простатит), не характерны для пиелонефрита и возникают в случае вовлече-
ния в процесс нижележащих отделов.
Таблица 2
Дифференциальная диагностика инфекций мочевыводящих путей
Симптомы
Негонококковый
уретрит
Острый
цистит
Острый
простатит
Пиелонефрит
Лихорадка >
38° С
нет нет + +
Ознобы нет нет +/- +
Дизурия + + + +/-
Боли в пояс-
нице
нет нет +/- +
Боли внизу
живота
нет +/- + нет
Выделения из
уретры
+ нет +/- нет
Лейкоцитоз нет нет + +
Лейкоцитурия + * + + ** +
Гематурия нет +/- + +/-
Цилиндрурия нет нет нет +/-
Бактериурия +/- * (102 ) +/- (>102 ) +/- **(>10 2 ) + (>104 )
Примечание. * - преимущественно в первой порции при трехстаканной пробе;
** - в первой и средней порциях при трехстаканной пробе.
Основным проявлением острого цистита является частое, малыми пор-
циями, болезненное, с ощущением рези и жжения мочеиспускание. Часто
больные отмечают императивные позывы на мочеиспускание. Ряд больных
указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры
тела до субфебрильных цифр. Фебрильная температура тела нехарактерна для
острого цистита.
Необходимо проводить дифференциальный диагноз с острым холеци-
ститом, аппендицитом, пневмонией и рядом других заболеваний, которые мо-
гут иметь сходную симптоматику.