Упрощенная HTML-версия
120
и изофан-инсулина в определенных соотношениях, что обеспечивает сочета-
ние эффектов «быстрого» и «базального» инсулинов. Действие начинается
через 30 минут, пик действия через 2-8 часов, общая продолжительность дей-
ствия составляет до 18-20 часов.
Инсулин двухфазный
(человеческий генно-инженерный) в РФ зареги-
стрирован под торговыми наименованиями генсулин М 30, микстард 30 НМ,
микстард 30 НМ пенфилл, хумулин М3.
Инсулин аспарт двухфазный
в РФ зарегистрирован под торговыми
наименованиями новомикс 30 пенфилл, новомикс 30 флекспен.
Режимы назначения инсулина.
Принята следующая схема инсулиноте-
рапии (особенно в её начале) — введение инсулина короткого действия перед
каждым приёмом пищи плюс 2 инъекции инсулина средней продолжительно-
сти действия.
Расчёт суточной дозы при СД I типа - 0,6-0,8 ЕД на 1 кг массы тела.
Примерно половина потребности (50-60%) приходится на инсулины средней
продолжительности действия (или длительного действия), которые назначают
1–2 раза в сутки. Эффект препаратов дозозависимый. Поэтому пропорция
может быть разной, хотя обычно утром вводят несколько больше инсулина,
чем перед сном. Показатель эффективности «ночного» инсулина — нормаль-
ный уровень гликемии натощак при значениях в ночное время (в 2 часа ночи)
не ниже 4,0 ммоль/л. Показателем эффективности «утреннего» инсулина бу-
дут нормальные значения гликемии перед вечерним приёмом пищи.
Инсулины короткого действия назначают перед едой. Доза инсулина
подбирается исходя из предполагаемого количества съеденных «хлебных
единиц». Доза препарата может быть увеличена для снижения повышенного
уровня глюкозы крови. Инсулины короткого действия вводят в область живо-
та за 30–40 мин до еды, ультракороткого действия — за 5–10 мин или непо-
средственно перед едой. При введении инсулина короткого действия важно
постоянно соблюдать временной интервал.
Аналоги инсулина пока не рекомендованы для применения у детей
младше 12 лет и беременных.
Таблица 19
Рекомендуемые режимы инсулинотерапии
Перед завтраком
Перед обедом
Перед ужином
Перед сном
КИ (А)+ПИ
КИ (А)
КИ (А)
ПИ
КИ (А)
КИ (А)
КИ (А)
ПИ
КИ (А)+ПИ
КИ (А)
КИ (А)+ПИ
КИ (А)+ПИ
КИ (А)+ПИ
КИ (А)
ПИ