Упрощенная HTML-версия
шествующей сенсибилизации организма, которая в случае с
бензил-пенициллином, могла произойти при лечении больного,
например, индометацином, получить анафилактический шок можно
уже при проведении аллергологической пробы. В то же время
поверхностное нанесение антигена в определенной степени защищает
пациента от системной аллергической реакции. Необходимо учитывать,
что цефалоспорины могут вызывать местное раздражение кожного по
крова, что ложно трактуется как аллергическая реакция. И, наконец,
при
проведении
пробы
можно
лишь
запустить
цепь
иммунокомплек-сного воспаления, которое приведет к клиническим
проявлениям аллергической реакции как раз на фоне лечения
антибиотиком. 11. При проведении антибактериальной терапии важно
учитывать и последствия лекарственного взаимодействия с другими,
непротивомик-робными препаратами (см. табл.20).
Таблица 20
Нежелательные эффекты взаимодействия антимикробных
препаратов и других лекарственных средств
Антимикробные
средства (А)
другие средства (В)
эффект
ампициллин
амоксициллин
непрямые антикоагулянты усиление эффекта В
аминогликозиды
петлевые диуретики
(этакриновая кислота,
фуросемид) НПВС
усиление ототоксичностиА
иВ
усиление нефротоксических
эффектов А
доксициклин
тетрациклин
соли магния,алюминия,
висмута,железа
снижения всасывания А
доксициклин
фенобарбитал
ослабление эффекта А
тетрациклин
соли кальция, цинка
дигоксин
инсулин
снижение всасывания А
увеличение токсичности В
усиление эффекта В
Ко-тримаксозол
непрямые антикоагулянты
гипогликемические
средства
усиление эффекта В
усиление эффекта В
Клиндамицин,
Линкомицин,
Эритромицин
теофиллин
Увеличение концентраций
В
судороги
Эритромицин
карбамазепин
Увеличение концентраций
В, нистагм, атаксия
60