Упрощенная HTML-версия
В настоящее время на отечественном рынке широко представлены пре
параты безводного теофиллина, выпускаемого в капсулах и
ретард-таб-летках медленного высвобождения с разным содержанием
активного вещества, в частности - эуфилонг (капсулы-ретард по 0,25 и
0.37.№10, Byk Gulden), дурофиллин (капсулы-ретард по 0,125 и 0,25
№10, Zdravlje), те-остат (таблетки медленного высвобождения 0,1 и 0,3
№10, Perre fabre medicament), теотард (капсулы-ретард по 0,2, 0,35 и 0,5
№10, KRKA).
Всем хорошо известна и смесь, состоящая из 80% теофиллина и 20%
этилендиамина, под названием эуфиллин, который выпускается в таблет
ках по 0,15 № 30, в 2,4% растворе для внутривенного введения в ампу
лах по 5 и 10 мл, в 24% растворе для внутримышечного введения в ампу
лах по 1 мл.
Режим дозирования. Пациентам, не принимающим теофиллин систе
матически до эпизода бронхиальной обстукции, эуфиллин вводят в удар
ных (5,6 мг/кг в течение 30 мин) и поддерживающих (0,9 мг/кг в течение
3,5 ч) дозах в/в капельно. При развитии острой бронхиальной обструк
ции на фоне курсового лечения теофиллином дозу эуфиллина следует сни
зить на 50% и более. Пероральные пролонгированные формы
теофилли-на
(таблетки
или
капсулы,
содержащие
микрокапсулированный теофил-лин в дозах 100, 200 и 300 мг) -
средства выбора для лечения больных с ночными симптомами
бронхиальной обструкции, длительного лечения больных с тяжелой
обстукцией дыхательных путей и легочной гипертен-зией. Препараты
назначают, начиная с малых доз, с постепенным их повышением (при
отсутствии побочных эффектов) вплоть до достижения клинического
улучшения, например в 1-3-й день лечения 200-400 мг, на 4-6-й день
400-600 мг, на 7-9-й день 600-800 мг и более (не более 1000-1200 мг).
При необходимости концентрацию теофиллина в плазме крови
определяют через 4 ч после очередного приема (при условии, что режим
дозирования не изменяли в течение 3 предшествующих дней).
Критерии эффективности использования препаратов теофиллина:
1.
Улучшение бронхиальной проходимости (бронхолитический).
2. Слабое диуретическое действие.
3. Снижение давления в малом круге кровообращения вследствие рас
ширения артериол и венул и уменьшения легочного сосудистого со
противления.
4. Возбуждение дыхательного центра, повышение сократимости дыха
тельных мышц, особенно диафрагмы.
45