Классификация.
1) а- и Р-адреномиметики (универсальные): адреналин и эфедрин;
2) Р 1 и Р2-адреномиметики (неселективные): изадрин (изопреналин),
ор-ципреналин;
3) Р2-адреномиметики (селективные): короткого (сальбутамол, беротек,
тербуталин) и длительного (формотерол, сальметерол) действия.
Механизм
действия
и
особенности
фармакодинамики.
Бронхоли-тическое действие препаратов этой группы связано со
стимуляцией Р2-адренорецепторов бронхов, что приводит к активации
аденилатцикла-зы,
увеличению
образования
цАМФ,
снижению
содержания Са2+ в глад-комышечных клетках и, в конечном итоге, к
расслаблению мышц бронхов. Симпатомиметики также оказывают
положительное ино- и хронот-ропное влияние на сердце, повышают
потребность
миокарда
в
кислороде,
улучшают
предсердно-желудочковую проводимость, повышают возбудимость
миокарда, расширяют коронарные артерии.
Таблица б
Влияние адреномиметиков на к лассы адренорецепторов
Препарат
Адренорецепторы
а
P i
р2
Продолжи
тельность
действия
Адреналин
+++
++++
+++
+
Эфедрин
+
+++
++
+
Изопреналин
-
++
++
++
Орципреналин
-
+
+++
++++
Сальбутамол
-
+
+++
++++
Тербуталин
-
+
+++
++++
Таблица
7
Влияние В-адреномиметикое на В-адренорецепторы
Препарат
Воздействие на адренорецепторы
Селективность
Pi
Р2
Р2: Р1
Изопреналин
1,0
1,0
1,0
Сальбутамол
0,0004
0,55
1375
Фенотерол
0,005
0,6
120
Формотерол
0,05
20,0
400
Сальметерол
0,0001
8,5
85,000
25