Упрощенная HTML-версия
87
отсутствие влияния симптомов на качество жизни пациента;
убежденность в том, что причиной симптомов является не
заболевание, а симптомы – закономерное следствие старения или образа
жизни;
уверенность в том, что симптомы имеют наследственный
характер;
смущение, растерянность, стыд, чувство неудобства в связи с
имеющимися симптомами;
боязнь того, что за симптомами ГАМП скрывается более
серьезное заболевание;
убежденность в том, что симптомы не стоят внимания врача;
недоступность медицинской помощи;
игнорирование симптомов пациента врачом.
Этиология и патогенез.
Мочеиспускание является сложным рефлекторным актом, во время
которого должно произойти синхронное расслабление внутреннего и
наружного сфинктеров* мочевого пузыря и координированное сокращение
мышцы мочевого пузыря – детрузора**. В мочеиспускании принимают
участие также мышцы брюшного пресса и промежности. Нормальное
мочеиспускание возможно при анатомической и функциональной
полноценности не только сфинктеров и детрузора, но и системы нервных
структур, регулирующих этот сложный акт.
Нарушения функционирования и взаимосвязей данных структур
бывают функциональной и органической природы и встречаются при
различных
состояниях:
незрелость
в
онтогенезе,
неврозы,
цереброваскулярные изменения, опухоли, черепно-мозговые травмы,
демиелинизирующие заболевания, деменция, паркинсонизм, старческая
инволюция.
* Сфинктер – круговая мышца, замыкающая какое-либо отверстие, в
мочевыводящих путях внутренний сфинктер образован гладкомышечной
мускулатурой с вегетативной иннервацией, а наружный сфинктер
образован
поперечнополосатой
мускулатурой
с
соматической
иннервацией.
** Детрузор – сжиматель - мышца, эвакуирующая при сокращении
содержимое полого органа (мочевого пузыря). Образован гладкомышечной
мускулатурой с вегетативной иннервацией.
Факторы риска ГАМП
: возраст, пол, генетический фактор,
культурологические особенности и особенности образа жизни,
неврологический статус, роды, оперативные пособия, травма, облучение,
гипертрофия предстательной железы, ожирение, менопауза, мочевая
инфекция, медикаменты, пищевой фактор, кишечные дисфункции,
сахарный диабет.