85
Профилактика.
Первичная и вторичная профилактика ХПН
заключается в профилактике, ранней диагностике и адекватном лечении
заболеваний, приводящих к развитию ХПН.
Третичная профилактика в амбулаторных условиях на начальной и
консервативной стадиях заключается в соблюдении малобелковой диеты и
жидкостного режима, ежедневное опорожнение кишечника, ограничение
потребления поваренной соли при отёках и артериальной гипертензии,
адекватная
медикаментозная
терапия –
антигипертензивная,
гиполипидемическая, препараты железа и эритропоэтины, адсорбенты,
содовые клизмы, промывания желудка.
Важным является обучение пациента, поскольку осведомлённость
пациента, его грамотность в вопросах ХПН, приверженность к
выполнению рекомендаций врача улучшают прогноз хронической болезни
почек.
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
Определение.
Недержание мочи (инконтиненция) – это объективно доказанная
непроизвольная потеря мочи в результате нарушения функции мочевого
пузыря и/или его сфинктеров.
Выделяют следующие варианты недержания мочи:
ургентное
– при выраженном позыве к мочеиспусканию;
стрессовое
- недержание мочи при напряжении;
недержание переполнения
– при плохом опорожнении
мочевого пузыря с наличием остаточной мочи;
транзиторное
– возникшее под воздействием каких-либо
внешних факторов и проходящее после прекращения их действия.
Если имеет место комбинация императивного (ургентного) и
стрессового недержания мочи, то оно обозначается как
смешанное
.
Проблема недержания мочи является междисциплинарной. Как
ответил О. Б. Лоран (главный уролог РФ) на на вопрос «кто должен лечить
больных с недержанием мочи?»: «Тот, кто умеет». Такие пациенты
попадают на прием к урологам, гинекологам, неврологам, терапевтам,
педиатрам, врачам общей практики.
Гиперактивный мочевой синдром
Определение.
Гиперактивный мочевой синдром (ГАМП)
– клинический
синдром, определяющий ургентное мочеиспускание (в сочетании или без