Упрощенная HTML-версия
18
При частых обострениях пиелонефрита общепринятым подходом
является назначение ежемесячных профилактических курсов (1–2 нед)
антибактериальных
препаратов.
Однако
к
профилактическому
применению антибактериальных средств при пиелонефрите следует
относиться крайне осторожно. В настоящее время нет достоверных
данных, свидетельствующих об эффективности и целесообразности
профилактических
курсов
антибактериальных
препаратов
при
пиелонефрите. Кроме того, следует учитывать, что профилактическое
применение антибиотиков способствует селекции устойчивых штаммов
микроорганизмов. Тем более следует признать необоснованным
профилактическое назначение антибиотиков у больных пожилого возраста
и у пациентов с постоянным мочевым катетером, так как риск осложнений
терапии существенно превышает потенциальную пользу.
Можно
рекомендовать
лечение
начальных
проявлений
рецидивирующей инфекции мочевых путей у женщин - приём после
полового контакта 160 мг триметоприма. После появления дизурии – 3-
дневная лекарственная терапия (триметоприм по 300 мг или
нитрофурантоин по 75 мг/сут). При сохранении симптомов – необходимо
обращение к врачу и обследование.
В отношении фитотерапии, хотя и не существует достоверных
доказательств ее эффективности, следует относиться благожелательно, так
как она, по крайней мере, способствует улучшению мочевыведения и не
приводит к развитию серьезных нежелательных явлений.
При выборе фитотерапии следует учитывать наличие следующих
благоприятных для почечной функции эффектов лекарственных растений:
мочегонное действие, зависящее от содержания эфирных
масел, сапонинов, силикатов (можжевельник, петрушка, листья березы);
противовоспалительное действие, связанное с присутствием
танинов и арбутина (листья брусники, толокнянки);
антисептическое действие, обусловленное фитонцидами
(чеснок, лук, ромашка).
В таблице 5 приведена характеристика некоторых лекарственных
растений, применяемых при лечении хронического пиелонефрита.
Таблица 5
Характеристика лекарственных растений,
применяемых для лечения пиелонефрита
Лекарственное растение
Механизм действия
Брусничный лист, брусника (ягода)
Противовоспалительное,
диуретическое, антисептическое
Зверобой продырявленный
Антисептическое
Клюква (ягода)
Антисептическое, мочегонное