Упрощенная HTML-версия
14
Показания к консультации специалистов:
●
Уролог: осложнённый пиелонефрит (возможно оперативное
лечение), нарушения уродинамики.
●
Хирург: осложнённый пиелонефрит (возможно оперативное
лечение), подозрение на хирургическую патологию (холецистит, острый
аппендицит, дивертикулит, острый панкреатит).
●
Гинеколог: подозрение на тубоовариальный абсцесс
(операция).
●
Эндокринолог: пиелонефрит у больных с сахарным диабетом
(коррекция содержания глюкозы в крови).
●
Оториноларинголог и стоматолог: выявление очаговой
инфекции.
Показания к госпитализации:
при невозможности приёма
антибактериальных препаратов внутрь (тошнота, рвота), осложнённом
пиелонефрите (артериальная гипертензия, шок или сепсис, гнойный
пиелонефрит или обструкция мочевых путей), в том числе при
необходимости
урологической
коррекции
или
оперативного
вмешательства.
Острый
(или
обострение
хронического)
неосложнённый
пиелонефрит при возможности перорального приёма антибиотиков
лечится в амбулаторных условиях.
Лечение.
Цели лечения:
клинико-лабораторное
выздоровление
(исчезновение
бактериурии, отрицательные результаты бактериологического посева
мочи);
эрадикация возбудителя (абактериурия) и отсутствие
рецидивов;
при невозможности эрадикации – нормализация клинико-
лабораторных показателей активности;
предупреждение и устранение осложнений.
Удаление возбудителя острого пиелонефрита может быть достигнуто
в 99% случаев.
Немедикаментозное лечение.
В острый период - диета стол № 7а, затем № 7. Потребление
жидкости увеличивают до 2–2,5 л/сут.
При олигурии и артериальной гипертензии – ограничение
потребления жидкости в зависимости от диуреза.
При калькулёзном пиелонефрите диета зависит от состава
конкрементов: при фосфатурии – подкисляющая мочу, при уратурии –
ощелачивающая.