Упрощенная HTML-версия
122
Ответы к задаче № 3.
Предварительный диагноз.
Гиперактивный
мочевой пузырь (ГАМП).
Обследование.
Необходимо оценить частоту мочеиспусканий на
основании дневника мочеиспусканий (этому предшествует сбор анамнеза
и физикальное обследование), общий анализ и микробиологическое
исследование мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением
остаточной мочи.
Лечение.
При выявлении ГАМП можно сразу начинать лечение для
ликвидации учащенного и ургентного мочеиспускания. «Золотым»
стандартом
фармакотерапии
инконтиненции,
обусловленной
гиперактивным детрузором, на сегодняшний день являются М-
холинолитики.
Препаратом выбора является спазмекс (троспия хлорид). Спазмекс –
единственный М-холинолитик, не метаболизирующийся в печени и не
влияющий на ее функции (отсутствует участие в метаболизме ферментов
из группы цитохрома Р-450). Для спазмекса характерно отсутствие
конкуренции с другими лекарственными препаратами и изменений в
действии других препаратов при совместном приеме, что предполагает
возможность безопасного применения с другими лекарственными
препаратами.
Рекомендуемая литература
1.
Виноградов А.В Дифференциальный диагноз внутренних
болезней: справочное руководство для врачей / А.В. Виноградов. – 3-е
изд., перераб. и доп. - М.: Медицинское информационное агентство, 2001.
– 606 с.
2.
Внутренние болезни
В 2-х томах /Под ред
А
И
Мартынова
А
Мухина
В
С
Моисеева
Учебник для вузов
- М
ГЭОТАР
2001
- 1228 с
3.
Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение
болезней почек.– М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 384 с.
4.
Нефрология: Руководство для врачей /Под ред. И.Е.Тареевой. –
М.: Медицина, 2000. – 2-е изд., перераб. и доп. - 688 с.
5.
Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. -
М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 160 с.