Упрощенная HTML-версия
120
ЗАДАЧИ
Задача №1.
Пациентка 29 лет, госпитализирована с жалобами на головную боль,
тупую боль в пояснице, уменьшение количества мочи, отеки на лице,
кистях, голенях, стопах.
Из анамнеза:
считает себя больной около 3 дней. Вышеуказанные
жалобы появились через 2 недели после перенесенной ангины. Работает
штукатуром-маляром, часто в холодных помещениях, на сквозняке, о
своем заболевании ничего не знает, беспокоитcя сможет ли вернуться на
работу, сможет ли рожать.
При осмотре:
состояние средней тяжести, лицо бледное,
одутловатое, веки отечны. Мягкие, бледные отеки стоп, голеней, крестца,
кистей. АД 180/110 мм. рт. ст., пульс 68 в минуту.
Вопросы.
Предварительный диагноз? Назначьте лечение?
Ответьте на вопросы пациентки.
Задача № 2.
Пациент 63 лет, пенсионер, поступил в стационар с жалобами на
тупую постоянную боль в пояснице, частое затрудненное мочеиспускание,
познабливание по вечерам, потливость, слабость, снижение аппетита.
Из анамнеза:
в течение последнего года мочеиспускание затруднено,
учащенно. Обследовался и лечится по поводу доброкачественной
гиперплазии предстательной железы у уролога, без особого эффекта.
Ухудшение наступило после переохлаждения. В рационе преобладает
острая, соленая пища.
При осмотре:
состояние относительно удовлетворительное,
пастозность голеней, АД 150/90 мм. рт. ст., пульс 72 в минуту.
Вопросы.
Предположительный
диагноз?
Между
какими
заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
Назначьте обследование.
Задача № 3.
Пациентка 45 лет, предъявляет жалобы на
у
чащенное дневное и
ночное мочеиспускание, отмечает нарушения ночного сна, прерываемого
(2-3 раза за ночь) позывами к мочеиспусканию. После эпизода
неудержания мочи появилось чувство неуверенности в себе, страх перед
возможным повторением неудержания мочи, стала постоянно пользоваться
памперсами для взрослых. Ограничение количества употребляемой
жидкости до 600-700 мл в сутки привело к появлению запоров.
В течение 2-х лет отмечается повышение артериального давления,
последний год постоянно принимает антигипертензивные препараты
(ингибиторы АПФ). В анамнезе острый вирусный гепатит В (10 лет назад),