Стр. 12 - 2

12
● Лучевая диагностика (обзорная рентгенография, экскреторная
урография, КТ, МРТ) позволяет выявить структурные изменения почек и
мочевыводящей системы.
● Сцинтиграфия.
● Цистоскопия (уточнение причины обструкции).
● Хромоцистоскопия у беременных – замедленное или
ослабленное выделение индигокармина на стороне поражения.
Дифференциальная диагностика с другими инфекционными
заболеваниями мочевыводящих путей (табл. 2). Дизурические явления,
наблюдающиеся при инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей
(цистит, уретрит, простатит), не характерны для пиелонефрита и
возникают в случае вовлечения в процесс нижележащих отделов.
Таблица 2
Дифференциальная диагностика инфекций
мочевыводящих путей
Симптомы
Негонококковый
уретрит
Острый
цистит
Острый
простатит
Пиелонефрит
Лихорадка >
38° С
нет нет + +
Ознобы нет нет +/- +
Дизурия + + + +/-
Боли в
пояснице
нет нет +/- +
Боли внизу
живота
нет +/- + нет
Выделения из
уретры
+ нет +/- нет
Лейкоцитоз нет нет + +
Лейкоцитурия + * + + ** +
Гематурия нет +/- + +/-
Цилиндрурия нет нет нет +/-
Бактериурия +/- * (102 ) +/- +/- + (>104 )