Упрощенная HTML-версия
110
учащение и болезненность мочеиспускания, ослабление струи
мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
снижение либидо, эректильная дисфункция различной степени
выраженности, ускоренная эякуляция или удлинение полового акта,
снижение яркости оргазма.
Простатит может являться осложнением хронической инфекции,
передающейся половым путем, - хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза
и др. При этом в ходе заболевания могут отмечаться лишь незначительные
изменения: дискомфорт при мочеиспускании становится чуть сильнее, к
нему присоединяются легкие боли в промежности, выделения из
мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не
слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь
несущественны, что больные вовсе не обращают на них внимания.
При бессимптомно протекающем простатите
могут отсутствовать
какие-либо типичные симптомы и жалобы вообще, за исключением
повышенного числа лейкоцитов, происходящих из простаты. Примерно
четверть больных хроническим простатитом могут вообще не предъявлять
никаких жалоб, и простатит выявляется у них случайно при урологическом
обследовании. Нередко под его маской скрывается рак предстательной
железы.
В дифференциальной диагностике большое значение имеет биопсия
предстательной железы.
Из лабораторных методов при проведении дифференциальной
диагностики применяются:
определение уровня в сыворотке крови ПСА (в норме 0-4
нг/мл) - повышен при раке предстательной железы,
ВТА-тест, NMP22-тест, цитологическое исследование мочи –
для выявления рака мочевого пузыря.
Лечение. Комплексное лечение простатита включает назначение
антибактериальных лекарственных средств (препараты выбора –
фторхинолоны), массаж простаты при хроническом простатите для
улучшения оттока секрета предстательной железы, физиотерапия, седативные
лекарственные средства и соблюдение диеты (исключение алкоголя и острой
пищи). При остром простатите массаж предстательной железы абсолютно
противопоказан.
При жалобах на нарушение мочеиспускания комбинированная терапия
антибактериальными препаратами и
(тамсулозин,
альфузозин, доксазозин, теразозин).
При выборе антибактериального препарата учитывают возможность
его проникновения в ткань предстательной железы. Фторхинолоны
(левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин) обладают
хорошим внутритканевым проникновением, широким спектром
антимикробной активности и являются препаратами выбора при лечении