Упрощенная HTML-версия
109
бессимптомный
простатит
случайно при биопсии или исследовании секрета
предстательной железы
Дифференциальный диагноз.
При наличии таких симптомов как
затрудненное мочеиспускание в сочетании со слабой струей мочи и
боли/дискомфорта в тазовой области врач первого контакта (терапевт или
врач общей практики) должен направить пациента к урологу (андрологу),
который и будет заниматься дальнейшей курацией пациента.
Диагностика простатита - острого и хронического - проводится после
консультации уролога и выявлении клинической картины. Врач проводит
пальцевое ректальное исследование предстательной железы и анализ
секрета простаты. Окончательный диагноз простатита подтверждается
лабораторными анализами с выявлением инфекций, передаваемых
половым путем условно-патогенной флорой: бактериоскопическим,
бактериологическим исследованиями.
Простатит
необходимо
дифференцировать
с
различными
урогенитальными расстройствами:
стриктура уретры,
камни уретры,
доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
рак мочевого пузыря и предстательной железы,
острый и интерстициальный цистит,
хронический эпидидимит (воспаление придатка яичка),
миалгия тазового дна,
паховая грыжа.
Острый простатит может развиться внезапно, как острое
воспалительное заболевание со всей соответствующей симптоматикой. В
дифференциальной диагностике приобретает значение наличие в
клинической картине при остром простатите простатической триады:
сильные боли в промежности, паховой области, над лобком, в
области заднего прохода, боли при дефекации,
учащенное болезненное мочеиспускание,
сексуальные расстройства.
В дифференциальной диагностике в пользу наличия хронического
простатита свидетельствуют наличие выделений из мочеиспускательного
канала и протаторея, сопустствующие психологические проблемы и
простатическая триада:
боль в области половых органов и таза, дискомфорт и боль над
лобком, в промежности, в прямой кишке с иррадиацией в яички, половой
член, паховые области и внутренние поверхности бедер, боли во время или
после эякуляции;