Упрощенная HTML-версия
105
благоприятным субстратом для жизни внутриклеточных агентов половых
инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм, вирусов).
Предстательная железа не имеет собственных магистральных
кровеносных сосудов и снабжается мелкими сосудами из различных
источников. Поэтому скорость кровотока в простате исходно низкая, что
предрасполагает к формированию застойных явлений и развитию
инфекционных процессов. Эти обстоятельства во многом определяют
сложность структурных изменений предстательной железы и
многообразие клинических форм простатита.
Этиология.
Наиболее часто возбудителями бактериального
простатита являются микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae,
Enterococcus fecalis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.
Роль атипичных микроорганизмов (хламидии, микоплазмы,
уреаплазмы) и стафилококков окончательно не определена. Недостаточна
изучена и роль анаэробов, гонококков, трихомонад в развитии простатита.
Источником инфекции может быть передняя и задняя уретра, другие
отделы мочевых путей.
Развитию
воспалительных
изменений
способствуют
предрасполагающие факторы
: нарушения трофики, микроциркуляции и
застойные явления в предстательной железе. К факторам риска
инфицирования предстательной железы относится и повреждение
целостности уретрального эпителия (уретральный катетер, бужирование
уретры, инстилляции уретры, уретроцистоскопия, эндоскопические
операции).
Чаще инфекция проникает в предстательную железу восходящим
путем
(интраканаликулярно).
К
другим
возможным
путям
распространения инфекции относятся гематогенный и лимфогенный.
Следует отметить, что само по себе попадание инфекции в простату
еще не вызывает всех проявлений заболевания. Можно даже сказать, что
для простаты различная инфекция - обычное явление, которое чаще всего
протекает совершенно незаметно. Для развития простатита нужны, помимо
этиологических и предрасполагающих факторов, еще и
провоцирующие
факторы
. К ним относятся:
общее переохлаждение организма,
проблемы со стулом (заболевание могут вызывать не
эпизодически возникающие запор или диарея, а регулярные нарушения
дефекации),
работа сидя (к группам риска относятся водители, операторы
ЭВМ и лица других профессий, кто на протяжении рабочего дня сидит, не
имея возможности встать и поразмяться),
длительное половое воздержание или чрезмерная половая
активность,
малоподвижный образ жизни,