104
Частота заболевания простатитом с возрастом увеличивается:
существует точка зрения, что после 30 лет от простатита
страдает 30%
мужчин, после 40 лет - 40%, после 50 лет - 50% и т.д.
Увеличение распространенности простатита объясняется его частым
обнаружением при биопсии простаты, проводимой при подозрении на рак
предстательной железы. Вместе с тем отсутствует корреляция между
гистологическими данными и клиническими симптомами.
Влияние заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом
миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обусловливает наличие
значимых психологических и социальных проблем у мужчин
трудоспособного возраста, страдающих этой патологией.
Молодой и средний возраст больных, снижение у части из них не
только копулятивной, но и репродуктивной функции, упорное течение,
несмотря на лечение, а также частые рецидивы дают основание
расценивать это заболевание не только как медицинскую, но и социальную
проблему.
Этиология и патогенез.
Возникновение и развитие простатита во многом обусловлено
особенностями анатомического строения предстательной железы и ее
кровоснабжения. Простата - часть мужской половой системы,
вырабатывающая специфический секрет, питающий и защищающий
сперматозоиды. При сокращении гладкомышечных волокон капсулы
простаты и семенных пузырьков происходит выброс семенной жидкости в
мочеиспускательный канал - эякуляция (семяизвержение).
Главная функция простаты - секреторная. Продуцируемый ею секрет
состоит из жидкой и плотной фракции и включает белки, углеводы,
электролиты, жиры и гормоны. Железа не только осуществляет
транспортировку сперматозоидов, но и разжижает сперму, обеспечивая
подвижность и жизнеспособность половых клеток. Простата является
важным органом, участвующим в системе регуляции выработки
тестостерона, а также обеспечивает нормальное функционирование
эрекционного механизма.
Простата расположена под мочевым пузырем и охватывает верхнюю
часть мочеиспускательного канала, поэтому при увеличении ее размеров
развиваются различные нарушения мочеиспускания. Ее анатомическое
строение отличается от строения всех других желез человека. Простата
состоит из нескольких частей, одна из которых содержит железистую
ткань. Последняя включает в себя множество мелких железок, каждая из
которых имеет свой выводящий проток. Сливаясь вместе, они образуют
более крупные протоки. И в мелких, и в крупных протоках имеются
расширения - синусы, в которых накапливается секрет предстательной
железы - простатический сок. Этот сок является прекрасной питательной
средой для развития бактерий, а выстилающие синусы клетки -