Упрощенная HTML-версия
99
Копрологические признаки
Рекомендуемые ферментные препараты
Большое количество (+++) неизмененных
мышечных волокон, соединительной ткани,
перевариваемой
клетчатки
и
внутриклеточного крахмала
Протеолитические
ферменты
(абомин,
пепсин, пепсидил, ацидин-пепсин) или с
повышенной
протеолитической
активностью (панзинорм-форте, пангрол
400, панкурмен)
Большое количество (+++) солей жирных
кислот (мыла), реже жирных кислот и
нейтрального жира (++)
Большое
количество
вне-
и
внутриклеточного
крахмала,
перевариваемой клетчатки и йодофильной
микрофлоры
Ферменты
поджелудочной
кислоты
(панкреатин, мезим-форте, креон, пангрол
400, панкреон, ликреаза и др.), солизим,
нигедаза.
Панкреатические ферменты с повышенной
амилолитической активностью (мезим
форте 10 000, креон, ликреаза, зимоплекс,
панкреофлат, ораза, сомилаза).
Большое количество (+++) нейтрального
жира, измененных мышечных волокон,
внекоеточного крахмала и перевариваемой
клетчатки, йодофильная микрофлора
Панкреатические ферменты (мезим форте,
панкреатин, ликреаза, креон, панкреон)
Большое количество жирных кислот,
нейтральный жир, измененные мышечные
волокна и внутриклеточный крахмал
Полиферментные
препараты
с
гемицеллюлозой и компонентами бычьей
желчи (фестал, дигестал, панолез, энзистал)
Ферментные
препараты
сочетаются
с
моно-
и
поликомпонентными
бифидосодержащими
препаратами,
комбинированными
пробиотиками,
БАДами-
пробиотиками, при этом целесообразно назначать прерывистые курсы лечения по 2 недели с
интервалом 2 недели под контролем результатов копрограммы.
При назначении лактосодержащих пробиотиков, обладающих ферментной
активностью, ферментные препараты назначаются по показаниям (при отсутствии эффекта).
Энтеросорбентная терапия
Энтеросорбенты назначаются с целью сорбции микробов, токсинов, вирусов,
аллергенов пищевого и микробного происхождения. Рекомендуется применение смекты,
фильтрума, лактофильтрума, энтеросгеля, микросорба П, активированного угля натощак в
возрастных дозировках: энтеросгель – детям в возрасте 1-2 года по 20 г, 3-7 лет – 40 г, 7-12
лет – 60 г, старше 12 лет – 80 г/сут на 4 приема (при анличии выраженной положительной
динамики суточная доза уменьшается в 2 раза, курс лечения 3-5 (до 7 дней); фильтрум –
детям 1-7 лет – по 1 таблетке 3 раза, 8-12 лет – 4 раза, старше – по 2 таблетки 3 раза в сутки.
Энтеросорбентную терапию нецелесообразно проводить в сочетании с
сорбированными на углях бифидосодержащими препаратами.
5.11. Профилактика побочного действия противотуберкулезных препаратов
Частота и характер побочных реакций определяется не только фармакологическими
свойствами и способами применения ПТП, но и индивидуальной реактивностью больного,
возрастом, наличием сопутствующих заболеваний. Риск развития медикаментозных
осложнений может быть существенно снижен при правильном и вдумчивом отношении
врача к больному, при хорошем знании анамнеза, особенно аллергического, сопутствующей
патологии.
Побочные реакции чаще развиваются у больных, нерегулярно питающихся и
злоупотребляющих алкогольными напитками. Трудности химиотерапии больных
туберкулезом легких, злоупотребляющих спиртными напитками, заключается в том, что у
них одновременно наблюдаются поражения желудочно-кишечного тракта, печени, нервной
системы, а также других органов и систем.