Упрощенная HTML-версия
49
иммунитета.
ЛФ
активирует
эффекторы,
выполняющие
фагоцитарную
(моноциты/макрофаги, нейтрофилы) и цитолитическую (ЕК, макрофаги) функции в
организме. Препарат восстанавливает иммунореактивность у инфекционных, а также и у
онкологических больных, депрессированных в результате цитостатического лечения, крайне
важно, что под действием ЛФ повышается уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов
у больных с цитопенией, вызванной цитостатическими препаратами, облучением или
высокими дозами интерферона. ЛФ стимулирует экспрессию антигенов главного комплекса
гистосовместимости на иммунокомпетентных клетках, повышая эффективность иммунного
распознавания антигенов и снижая риск аутоиммунных реакций. Детоксицирующее действие
ЛФ связано как с активацией функций макрофагов, так и с усилением и нормализацией
синтеза белков острой фазы воспаления (α
2
-макроглобулина, α
1
-антитрипсина, С-
реактивного белка и др.).
Способы введения ЛФ при туберкулезе легких: внутримышечно – основной способ
введения по 1 ампуле 3 раза в неделю (одна ампула всегда содержит 10000 МЕ по ИФН -α и
первоначально растворяется в 2 мл воды для инъекций из ампулы). Ингаляционно – в виде
ультразвуковых ингалаций (при размере капель в 2-6 микрон). Внутриплеврально после
промывания полостей (возможно в сочетании с химиотерапией). Эндолимфатически – в
субплевральную клетчатку, в средостение. Эндобронхиально – в свищевые ходы или при
эндоскопическом исследовании. При лечении сопутствующих заболеваний возможны и
другие способы применения: на кожные трофические язвы, для обкалывания
воспалительных очагов, в брюшную полость при перитонитах и т.д.
Схемы применения ЛФ в комплексном лечении туберкулеза легких
Применение ЛФ может быть начато на любом этапе лечения туберкулеза легких
совместно с базисной терапией.
1.
Минимальный курс применения ЛФ рассчитан на 3-4 недели по 1 ампуле
внутримышечно 3 раза в неделю, т.е. 10-15 ампул. Однако, желательно значительно большие
курсы по 3-6 месяцев и более до достижения стабильной ремиссии процесса или на
протяжении всех курсов химиотерапии.
2.
Оптимальный курс при различных формах туберкулеза легких: ЛФ вводится
внутримышечно 3 раза в неделю по 1 ампуле на протяжении всего курса химиотерапии.
Возможно сочетание 2-х внутримышечных введений ЛФ в неделю с 1-2 ультразвуковыми
ингаляциями ЛФ по 1 ампуле в 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида по 10-15
минут.
Целесообразно использовать различные способы введения препарата с учетом
применения ЛФ при сопутствующих заболеваниях. В отношении интенсивности применения
очень важно ориентироваться на динамику абсолютного количества лимфоцитов. Если
количество лимфоцитов за 2-3 недели (6-9 инъекций) не достигает 1800 в 1 мкл крови, то
целесообразно увеличить дозу ЛФ. Для этого на одну или две инъекции в неделю желательно
использовать по 2 ампулы, т.е. вводить по 4 мл ЛФ. Клинический анализ крови бывает
наиболее информативным, если производится через 36-48 часов после инъекции ЛФ. После
нормализации абсолютного количества лимфоцитов (1800-2000 в 1 мкл крови) возможен
переход на прежний курс по 1 ампуле 3 раза в неделю. При подготовке к хирургическому
лечению туберкулеза легких и в других тяжелых случаях возможно и ежедневное введение
по 1 ампуле внутримышечно в течение 3-5 дней.
4.7. Адаптогены
Средства различного происхождения, нормализующие реактивность организма,
активизирующие процессы регенерации и лейкопоэз:
растительного происхождения (элеутерококк, женьшень, заманиха, лимонник,
родиола розовая и др.)
животного происхождения (пантокрин, пантогематоген)