Упрощенная HTML-версия
5
Иммунная недостаточность
Иммунная недостаточность (ИН) – это способ функционирования иммунной системы,
когда она не может эффективно выполнять свои функции уничтожения чужеродного или
дефектного, либо измененного своего (К.А. Лебедев, И.Д. Понякина, 2003). Клинически она
проявляется в тяжелом атипичном развитии воспалительного процесса с тенденцией к его
хронизации, наличии частых воспалительных процессов, когда организм не может на
начальных (доклинических) этапах воспаления, справиться с внедрившимся чужеродным и
т.д.
Выделяют два основных типа ИН:
1.
ИН, проявляющаяся в виде патологического симптомокомплекса и
отражающая характер постоянного неэффективного функционирования иммунной системы.
2.
ИН транзиторная, возникающая при воспалительном процессе на фоне
нормально функционирующей иммунной системы.
Причинами возникновения ИН в виде патологического симптомокомплекса, являются
дефекты (дефициты) компонентов иммунной системы, нарушения (дисбаланс) взаимосвязей
между иммунными компонентами и нетренированность иммунной системы.
Дефициты компонентов иммунной системы:
1.
Врожденные иммунодефициты, характеризуются наличием генетически
предопределенных дефектов отдельных компонентов иммунной системы. При лечении
эффективно проведение заместительной терапии (например, введение специфических
иммуноглобулинов).
2.
Приобретенные иммунодефициты, возникают в результате воздействия тех или
иных факторов повреждения иммунокомпетентных клеток после рождения человека (ВИЧ-
инфекция, лучевая болезнь, применение цитостатиков или рентгенотерапии, онкологические
заболевания крови, у детей раннего возраста замедленное развитие клеток иммунной
системы). При лечении эффективно назначение иммуномодуляторов (одновременное
назначение цитостатиков и курсов облучения противопоказано).
Дисбаланс взаимосвязей между компонентами иммунной и других систем организма
связан с:
1.
Нарушением цитокинового баланса.
2.
Нарушением регуляции нервной системы (стресс, различные экстремальные
воздействия).
3.
Нарушением регуляции эндокринной системы (возрастные гормональные
перестройки: возрастные периоды у детей, климакс у взрослых; процессы старения;
гормональные сдвиги, например при сахарном диабете).
Поддержание такой ИН связано с наличием хронического воспалительного процесса
в организме, при этом иммунная система длительное время находится в состоянии
повышенной напряженности функционирования. При лечении эффективно применение
иммуномодуляторов в период ремиссии или в сочетании с АБП в остром периоде
воспалительного заболевания.
Нетренированность иммунной системы развивается когда организм длительное время
находится в условиях отсутствия или снижения антигенного стимула.
Причины возникновения транзиторной ИН различны:
1.
Неэффективность
антибактериальной,
противоопухолевой
терапии,
хирургического лечения, высокая патогенность микроорганизмов. Применение
иммуномодуляторов неэффективно, может привести к истощению клеточных резервов
организма, следовательно, к утяжелению течения заболевания. Применение адекватной