Упрощенная HTML-версия
40
Лейкинферон
при туберкулезе легких успешно применялся в комплексном лечении
больных с впервые выявленным туберкулезом и у ранее леченных больных с
инфильтративными, фиброзно-кавернозными и диссеминированными формами туберкулеза.
Показаниями к назначению лейкинферона
служило тяжелое течение заболевания, а
также различные формы иммунодефицитов: снижение абсолютного количества лимфоцитов,
Т-клеток (CD3+), Т-хелперов (CD4+), Е-РОК, снижение функциональной активности
хелперов первого типа, снижение иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+) или высокое
содержание фактора некроза опухоли в сыворотке крови.
Способы введения лейкинферона при туберкулезе легких:
1.
Внутримышечно – основной способ введения по 1 ампуле 3 раза в неделю (одна
ампула содержит 10000 МЕ по интерферону-альфа и первоначально растворяется в 2 мл
воды для инъекций).
2.
Ингаляционно – в виде ультразвуковых ингаляций (при размере капель в 2–6 микрон).
3.
Внутриплеврально после промывания полостей (возможно в сочетании с
химиотерапией).
4.
Эндолимфатически – в субплевральную клетчатку, в средостение.
5.
Эндобронхиально – в свищевые ходы или при эндоскопическом исследовании.
Схемы применения лейкинферона в комплексном лечении туберкулеза легких
Применение лейкинферона может быть начато на любом этапе лечения туберкулеза
легких совместно с базисной терапией.
1.
Минимальный курс применения лейкинферона рассчитан на 3–4 недели по 1 ампуле
в/м 3 раза в неделю, всего 10–15 ампул.
2.
Оптимальный курс применения лейкинферона при различных формах туберкулеза
легких по 1 ампуле в/м 3 раза в неделю на протяжении всего курса химиотерапии (3–6 мес. и
более).
3.
Возможно сочетание в/м введений лейкинферона 2 раза в неделю с 1–2
ультразвуковыми ингаляциями лейкинферона по 1 ампуле с 10–15 мл 0,9% NaCl по 10–15
минут.
4.
При подготовке к хирургическому лечению туберкулеза легких и в других тяжелых
случаях возможно ежедневное введение по 1 ампуле в/м в течение 3–5 дней.
Индукторы синтеза интерферона
Индукторы синтеза интерферона (ИСИ)
– группа веществ природного или
синтетического происхождения, способных индуцировать в организме человека продукцию
эндогенного интерферона.
Преимущества ИСИ перед препаратами рекомбинантного ИФН:
•
При введении ИСИ образуется эндогенный интерферон (ИФН), не обладающий
антигенностью;
•
Активность индуцированного ИФН контролируется на разных стадиях проведения
сигналов, что предупреждает проявление побочных эффектов, типичных при кумуляции
рекомбинантного ИФН;
•
Они лишены побочных эффектов рекомбинантных интерферонов (ИФН);
•
Однократное введение ИСИ обеспечивает относительно длительную циркуляцию
эндогенного интерферона.
Циклоферон
– низкомолекулярный индуктор синтеза интерферона (ИСИ), относится к
классу акридонов.
Фармакокинетика циклоферона:
препарат индуцирует синтез интерферона-альфа.
Механизмы действия циклоферона:
•
Интерферонпродуцирующее – синтез ИФН-альфа;